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來自湖南的蘇爺爺年過八旬，雖白發(fā)蒼蒼，但身體一直也算硬朗。然而，半年前蘇爺爺突然消瘦了，皮膚、眼睛也變黃了，這不得不讓人心生疑惑。在當地醫(yī)院反復多次診療無效后， 他來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院，被確診為IgG4(免疫球蛋白G4)相關性硬化性膽管炎，經治療后終于康復出院。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院消化內科王凌云教授介紹，當時在詳細詢問病史后，得知老人家一月前曾經感冒，且有服用某種退熱藥，于是考慮是否藥物相關性肝損傷或者是病毒性肝炎，但考慮到蘇爺爺年紀偏大且有明顯消瘦，還是得重點考慮膽胰腫瘤可能。隨后，王凌云安排蘇爺爺入院做進一步檢查，通過腹部MR等相關檢查排除了病毒性肝炎、膽道結石等情況。

但令人擔心的事情還是發(fā)生了，腹部MR平掃+增強+磁共振胰膽管造影提示，蘇爺爺的十二指腸乳頭長出結節(jié)，這個結節(jié)說大不大，說小不小，猶如黃豆一般，直徑約8mm，考慮為十二指腸乳頭腫物。

當天下午，王凌云隨即聯(lián)系該院膽胰外科劉超教授團隊，評估是否需要手術治療。經過該院消化內科、膽胰外科、放射科、風濕免疫科全院多學科會診，專家們認為需進一步排除IgG4相關性硬化性膽管炎，需完善血清IgG4水平檢測及腹部CT血管造影。檢查結果顯示血清IgG4異常升高，且腹部CTA顯示膽總管胰腺段管壁增厚且明顯強化，因此考慮IgG4相關性硬化性膽管炎可能性大。

“幸運的是，IgG4相關膽管炎對激素治療非常敏感，治療療效及預后均比較好，不需要手術治療。”王凌云介紹，在為蘇爺爺實施激素等藥物治療約1個月后，蘇爺爺黃疸全部消退，胃口也改善不少，體重增加了8公斤。

王凌云表示，IgG4相關性硬化性(IgG4-SC)是一種自身免疫性疾病，發(fā)病較為罕見，近年來才逐漸受到大家關注。該病主要發(fā)病年齡為60~70歲，多見于老年男性患者，典型表現為梗阻性黃疸，早期常伴有腹痛不適、脂肪瀉、體重下降等，容易被誤診為膽胰腫瘤而進行手術治療。王凌云提醒，家中老人如果出現以上表現，需引起高度警覺，建議及早就醫(yī)治療。