(資料圖片僅供參考)

揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)12月11日訊（通訊員 劉柳 記者 萬(wàn)凌云 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心血管內(nèi)科在首席專(zhuān)家嚴(yán)金川教授的精心組織下，成功為一例重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者微創(chuàng)介入“換心門(mén)”。該技術(shù)稱(chēng)為經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（TAVI）。

示意圖

正常主動(dòng)脈瓣口面積3-4cm2，該患者年過(guò)七旬（瓣口面積0.75 cm2，峰值流速5.1m/s，平均壓差68mmHg），反復(fù)胸悶、心力衰竭伴暈厥。患者在外院明確診斷主動(dòng)脈瓣重度狹窄，家屬經(jīng)多方打聽(tīng)慕名來(lái)到鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)討論評(píng)估患者為T(mén)AVI術(shù)的強(qiáng)適應(yīng)癥，但患者CTA顯示為明顯橫位心，且主動(dòng)脈弓角度大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大，經(jīng)多學(xué)科（心內(nèi)科、麻醉科、超聲科、外科、護(hù)理等）團(tuán)隊(duì)人員縝密準(zhǔn)備，制定了詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，最大程度的保障患者的安全。

TAVI術(shù)中通過(guò)股動(dòng)脈送入介入導(dǎo)管，首先采用球囊對(duì)患者重度狹窄的主動(dòng)脈瓣膜進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，后將人工主動(dòng)脈瓣膜送到擬釋放位置，精確定位，人工瓣膜順利釋放，替換了原來(lái)重度狹窄伴鈣化的瓣膜，術(shù)中經(jīng)食道超聲確認(rèn)新的瓣膜位置準(zhǔn)確、開(kāi)放自如，患者主動(dòng)脈瓣的功能得以恢復(fù)，手術(shù)成功。

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（TAVI）作為一項(xiàng)前沿心血管介入技術(shù)，目前僅有少數(shù)三甲醫(yī)院心內(nèi)科開(kāi)展。鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心內(nèi)科成功開(kāi)展TAVI術(shù)新技術(shù)，標(biāo)志著科室對(duì)疑難、危重患者的搶救能力及新技術(shù)的應(yīng)用水平達(dá)到了一個(gè)新的高度，將為區(qū)域的心血管病患者帶來(lái)“心”的希望和福音。

校對(duì) 潘政