評論員文章

立春后，氣溫逐漸回暖，但春季早晚溫差大，氣溫變化也大。這不，上周末西安氣溫“過山車”模式啟動，持續多日的晴好天氣迎來大風降溫反轉。醫生提醒：對于有心血管疾病的人來說，需要警惕“倒春寒”，乍暖還寒時節一定要小心血壓“狂飆”。

服用降血壓等藥物患者

(資料圖片僅供參考)

要按時按量服藥

“有些患者認為冬季過去了，高血壓危險期也就過去了，在氣溫漸漸升高時放寬了對藥物的控制和血壓監測。其實，初春季節交替時更要控制好血壓。”3月10日，記者采訪西安市紅會醫院心血管內科主任王莉萍了解到，最近就診的高血壓患者很多，較平日呈明顯升高趨勢。

王莉萍說，春季早晚溫差大，溫度上升時血壓下降，溫度降低時血壓會升高。當早晚溫差較大時，很多老年人因血管彈性差，血壓波動就會更加明顯。“倒春寒”突襲也會刺激冠狀動脈引發痙攣，導致急性心肌缺血，進而引發心絞痛乃至心肌梗死。因此，高血壓患者一定要做好春季保暖，充分了解高血壓防治知識，平安度過危機四伏的“倒春寒”。

高血壓是腦血管疾病的首要危險因素，氣象變化引起的血壓變異性是腦血管病患者不可忽視的潛在危險因素。造成血壓變化的原因主要是寒冷時血管收縮和外周阻力增加，溫暖環境下血管擴張和外周阻力降低。有高血壓病史的中老年群體，在乍暖還寒時節，一定要注意監測血壓。

正在服用降血壓等藥物的患者，每天一定要按時按量服藥，并定期定點測量血壓。有些高血壓患者也會過度關注和緊張血壓的變化，一發現血壓數值高了就加藥，數值低了就減藥，這也會造成血壓的忽高忽低。若血壓波動較大或控制不佳，要及時到醫院就診，由醫生調整藥物的使用。如果服藥后血壓正常也不要擅自做主把藥物停了，這樣也會導致血壓出現反復波動，尤其在春季波動會更大。如果因為其他原因不能服用藥物，也要在咨詢醫生之后進行調整。

另外，氣溫波動時期一定要注意保暖，盡量減少外出時間，避免冷熱刺激引起血壓大幅度波動。若外出務必穿著足夠的御寒衣物，并養成補充水分的習慣，成年人每日水的攝入量約1500毫升至2000毫升。

健康的生活方式

是預防控制高血壓的關鍵

有部分患者認為只要吃降壓藥就可以了，全然不在意生活方式的調整。王莉萍表示，健康的生活方式是預防控制高血壓的關鍵。總結為一句話就是：限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態平。鈉鹽攝入過多，高血壓的風險增加，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度，建議每人每日食鹽攝入量不超過5克。對于高血壓前期人群應更為嚴格，要減少醬油、味精、腐乳等含鹽量高的調味品使用，選擇蔥、姜、蒜、花椒等調味品。少吃或不吃腌熏食物及其制品，減少食鹽含量高的餅干、面包等加工食品攝入。購買調味品要學會看配料表，選擇鈉含量低的產品，還要控制高脂肪食物攝入，每日烹調用油量應控制在20克至30克。高血壓患者在運動的時候要慢慢增加強度，避免運動量突然劇增，否則會導致血壓急速升高。

需要特別提醒的是，部分患者只關注血壓，卻忽視了對血糖、血脂的關注。高血壓患者在臨床上常合并糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等疾病。春天的飲食較豐富，稍不注意可出現血糖、血脂及尿酸的升高，也會影響到高血壓的控制，使血壓忽高忽低。因此，一定要調整好生活方式，讓血壓平穩度“春”。 記者 馬相