評論員文章

近日，《中國血脂管理指南（2023）》發布。這是在《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》基礎上，時隔7年后的一次重大調整。其中，最令人關注的是新版《指南》新增了兒童青少年血脂篩查的部分，并且明確了血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規項目。西安交大第二附屬醫院兒童內分泌遺傳代謝?？聘敝魅吾t師徐爾迪表示，一般人認為，血脂異常屬于“成人病”“老年病”，與兒童青少年關系不大。其實，兒童青少年檢測血脂不僅有必要，而且緊迫，由高血脂帶來的疾病風險不可忽視。

【資料圖】

15歲男孩體重250斤

徐爾迪告訴記者，最近，就診的一位15歲初三男孩，體重250斤，父母體重正常，這位男孩血脂高，血糖不正常，平時喜歡吃油炸的外賣食品和喝含糖飲料。徐爾迪說，每逢寒暑假前，前來就診的肥胖孩子特別多，10個肥胖孩子中有四分之一的孩子患有血脂高。“雖說肥胖并不意味著絕對的高血脂，但是肥胖引起慢性并發癥的風險比正常孩子高出5倍。”徐爾迪強調。事實證明，肥胖會帶來相關慢性疾病。肥胖的孩子會表現出嗜睡、注意力不集中等。長期如此，成年人的高血壓、冠心病，甚至是腦卒中都會在未成年人身上發生。在她看來，中小學常規檢測血脂，非常有必要，的確應該“從娃娃抓起”。

新版指南指出，由于膳食模式轉變、身體活動減少以及不良生活方式，我國兒童青少年脂質異常血癥發生率呈上升趨勢，檢出率為20.3%-28.5%。

根據新版《指南》，下列情況的兒童及青少年建議進行血脂篩查。一級親屬（父母、子女以及親兄弟姐妹）或二級親屬（叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）中女性<65歲或男性<55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動脈搭橋術、支架置入、血管成形術、猝死；父母總膽固醇≥6.2mmol/L或有已知的脂質異常病史；有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓；有糖尿病、高血壓、肥胖(2-8歲)或超重(12-16歲)或有吸煙行為；對于懷疑有家族性高膽固醇血癥的人，應進行血脂異常基因篩查。

生活中注意這些事

血脂高與沒有“管住嘴、邁開腿”有關，平常不注意飲食結構、久坐不動，易致血脂升高。

“血脂調控的飲食原則是低油、低鹽、主食粗細搭配。建議每天粗糧的攝入量占一天主食總量的三分之一，來輔助降血脂。尤其要注意限制飽和脂肪酸及反式脂肪的攝入。”陜西省第二人民醫院心血管和內分泌科主任劉文莉表示，血脂高的人，應適量運動，把體重控制在合理的范圍內，每周鍛煉次數應不少于4次，運動不必拘于形式，像跑步、跳繩、散步、游泳、跳廣場舞等都可以。本身有動脈粥樣硬化性心血管疾病的人群，需遵醫囑進行運動。

記者 張毅偉