評(píng)論員文章

2018年3月，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)正式向全球會(huì)員組織發(fā)布：2018-2019年世界糖尿病日的主題確定為：家庭與糖尿病(The Family and Diabetes)。未來(lái)兩年的世界糖尿病日將圍繞這一主題，關(guān)注家庭在糖尿病預(yù)防、管理和照顧等方面的重要作用。

我國(guó)是糖尿病超級(jí)大國(guó)，糖尿病及其帶來(lái)的并發(fā)癥問(wèn)題嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，患病率也在逐年增加，它是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一，嚴(yán)重威脅著糖尿病患者的生存質(zhì)量，同時(shí)給社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此強(qiáng)調(diào)家庭在糖尿病預(yù)防、管理和照顧等方面的重要作用，提高慢病管理的質(zhì)量，這也是社會(huì)各界共同努力的方向。

糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀：

糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，可能會(huì)有看東西模糊、眼前有黑影飄動(dòng)等不同表現(xiàn)。值得注意的是，很多糖尿病患者覺(jué)得眼睛不舒服，比如眼睛干澀，常以為是歲數(shù)大了都會(huì)出現(xiàn)，沒(méi)太在意。

等到視力下降到眼科就診時(shí)，醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)得知有糖尿病史，會(huì)建議患者查眼底，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)眼底有出血及滲出。嚴(yán)重者眼底會(huì)有增殖膜的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響患者視力。

所以，糖尿病患者不要等到出現(xiàn)視力問(wèn)題才去查眼底，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，否則耽誤了治療的良機(jī)重則會(huì)有失明的危險(xiǎn)。

早預(yù)防早診斷早治療

由于病變損害的不可逆性，因此預(yù)防是最重要的一環(huán)，對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取有效的干預(yù)措施，可顯著降低糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲率。而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用，效果也更佳。

1、堅(jiān)持控制血糖血壓血脂

高血糖、高血壓、高血脂及糖尿病病程是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，因此，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等多種危險(xiǎn)因素，可顯著降低糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)性。

2、堅(jiān)持定期檢查眼底

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)展是隱匿的，當(dāng)感到視力明顯下降時(shí)，往往病變已經(jīng)影響到了視網(wǎng)膜。如發(fā)現(xiàn)早，干預(yù)早的話，糖網(wǎng)引起的盲是可以避免的。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)菀淄ㄟ^(guò)眼底檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，定期眼底檢查是發(fā)現(xiàn)疾病的最好辦法。而開(kāi)展糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查項(xiàng)目可顯著提高糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢出率。

如果不幸患了糖尿病視網(wǎng)膜病變，控制好血糖和血壓是首要因素，同時(shí)應(yīng)該積極治療，目前我們常用到的治療形式有：

1、激光光凝術(shù)。激光治療可減少視網(wǎng)膜耗氧量，減少視網(wǎng)膜上新生的血管，防止出血。缺點(diǎn)就是破壞異常新生血管的同時(shí)，也可以將周?chē)５囊暰W(wǎng)膜組織損傷和破壞，光凝會(huì)產(chǎn)生瘢痕，瘢痕會(huì)造成視野永久的缺損。

2、玻璃體腔注藥術(shù)。注入抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的藥物，可以快速的抑制新生血管，減輕視網(wǎng)膜組織的水腫和滲出，也可以快速的提高視力。

最后需要提醒的是，如果家里有人患有糖尿病，應(yīng)積極發(fā)揮家庭在糖尿病預(yù)防、管理和照顧等方面的重要作用，關(guān)愛(ài)身邊的糖尿病患者，讓眼睛更健康