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她被診斷為藥物過敏引起的重癥藥疹，通過過濾全身血液才被搶救回來

羅小紅(左三)給大坪醫(yī)院的醫(yī)生送來感謝錦旗。

吃了幾粒含有青霉素類的藥，紅斑就爬滿全身，癢得要命不說，皮膚輕輕一碰就往下掉。24日，29歲的羅小紅(化名)終于康復(fù)出院，想起這兩周的經(jīng)歷，羅小紅后怕得不得了。

吃了幾粒青霉素，全身起紅疹發(fā)熱

8個(gè)月前，羅小紅在陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心(大坪醫(yī)院)被診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎V型”，遵醫(yī)囑，羅小紅需要長期服用激素等免疫抑制劑，并定期到大坪醫(yī)院門診隨訪，病情一直控制得很好。

兩周前，羅小紅咽喉有些腫痛，便在藥店購買了含有青霉素類的口服藥。沒想到，就是這種常用的抗生素，將她推向了死亡的邊緣。服用青霉素的第三天，羅小紅手臂上起了紅疹，很快蔓延到了全身，發(fā)熱的狀況也愈加明顯，在家人的陪同下，她來到大坪醫(yī)院求助。

“一開始以為是皮疹，但仔細(xì)詢問，才了解到她自行吃過青霉素類的藥物，青霉素可能會(huì)誘發(fā)紅斑狼瘡，經(jīng)過多番討論，我們懷疑她是藥物過敏引起的重癥藥疹。”大坪醫(yī)院腎內(nèi)科主任何婭妮表示，重癥藥疹是嚴(yán)重危及生命的藥物變態(tài)反應(yīng)，起病急驟兇險(xiǎn)，皮損廣泛，全身中毒癥狀嚴(yán)重，病情復(fù)雜多變，若未及時(shí)采取有效治療措施，多于10-14天死亡，病死率高達(dá)40%。

兩次血漿置換治療，挽回了她的生命

給予足量糖皮質(zhì)激素、聯(lián)合抗過敏藥物、大劑量免疫球蛋白沖擊……但這些傳統(tǒng)的治療措施并沒有阻斷羅小紅的病情惡化。丘疹、水泡、糜爛、滲液、脫皮的問題不僅沒有解決，羅小紅還出現(xiàn)了長時(shí)間的持續(xù)高熱，最高體溫達(dá)40.5℃。

如果病情仍無法得到有效控制，她隨時(shí)可能因繼發(fā)感染導(dǎo)致敗血癥而死亡。

最終，腎內(nèi)科主任何婭妮立刻決定采用雙重血漿置換搶救羅小紅。雙重血漿置換治療，不需要補(bǔ)充血漿，而是將病人血漿中的異常免疫成分，如抗體、抗原、毒性物質(zhì)、炎癥介質(zhì)等排出，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的恢復(fù)。換句話說，就是過濾掉血漿中異常成分，恢復(fù)細(xì)胞免疫功能及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能，使病情得到緩解。

通過兩次血漿置換治療后，羅小紅的病情才得到控制，皮疹也慢慢消退。

“不良反應(yīng)尚不明確”需警惕

大坪醫(yī)院藥劑科主任陳劍鴻表示，藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、外用、注射等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚或皮膚黏膜的藥物不良反應(yīng)，藥疹是藥物不良反應(yīng)最常見的信號，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即咨詢醫(yī)務(wù)人員，必要時(shí)立即停藥，以避免繼續(xù)服用可能造成的嚴(yán)重后果。

所有的藥品都有不良反應(yīng)，包括“藥食同源”的中藥(中成藥)。值得提醒的是：說明書中[不良反應(yīng)]項(xiàng)下“尚不明確”，并不是不良反應(yīng)少，而是對該藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)知之甚少，更值得大家提高警惕。相反，[不良反應(yīng)]項(xiàng)下羅列得越多越詳細(xì)，說明對藥品的了解越清楚，更加有助于安全合理用藥。

陳劍鴻主任提醒，任何可疑的異常表現(xiàn)都要高度懷疑是藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)咨詢藥師、醫(yī)師;牢記自己對哪些藥物過敏，記錄下來，就診時(shí)應(yīng)第一時(shí)間告訴醫(yī)師;在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下合理用藥，可最大限度地減少藥物造成的傷害。