評論員文章

從小學習跳舞的人，往往擁有完美的天鵝頸、一字肩，氣質甩普通人一條街。所以，現在很多家長都把小伢兒送去學跳舞。但是，有不少孩子在練習下腰等舞蹈動作時發(fā)生意外，不僅沒有練成絕佳氣質，反而付出了終身無法挽回的代價。

浙大兒院神經外科副主任沈志鵬說，最近，他們接診了5位因為舞蹈而引起脊髓問題的小患者，年齡從6~9歲都有。其中一位患者因為病情過重，手術前肌力就為零，手術后沒什么改變，導致截癱;其他4位患者經過手術治療或保守治療，目前恢復良好。

這位截癱的患兒丫丫(化名)才7歲，暑假一直在一家舞蹈機構學跳舞。在某次練習中，一排小伢兒站在鏡子前下腰，丫丫下到第3個時，撲通一聲一屁股坐在了地上。

摔倒后，她還很勇敢地站了起來，繼續(xù)練習動作。但大約15分鐘后，丫丫站不牢了，癱坐在地上無法動彈，馬上被送到浙大兒院。

沈志鵬副主任說，小姑娘到達醫(yī)院時，下肢的肌力已經為零，“這是個很危險的信號，意味著手術、藥物治療后的效果都不會太好。”

醫(yī)生馬上給她做了磁共振，發(fā)現脊髓水腫嚴重，脊髓遠端終絲增粗，最后被診斷為脊髓栓系綜合征。沈志鵬副主任介紹，脊髓栓系綜合征常見于新生兒和兒童，人在生長發(fā)育過程中，如果脊椎管的生長速度大于脊髓，脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高，那就會引起疼痛、感覺障礙等。

一般來說，脊髓栓系綜合征患者的腰部、骶尾部會有毛發(fā)增生、血管瘤、小寄生物、凹陷等提示風險，但丫丫從外觀來看沒有什么異樣，所以一直沒有查出這個毛病。

當晚，醫(yī)生就緊急為她做了手術，但由于病情嚴重，最終小姑娘還是下肢癱瘓，再也無法站立。

沈志鵬副主任提醒，從醫(yī)學角度來說，患有脊髓栓系綜合征的人群，不適合做下腰這個動作。因為這可能會引起他們的胸腰髓損傷。目前接診過因為舞蹈脊髓損傷的患者中多數為脊髓栓系綜合征患者。

如何防范學舞蹈時脊髓意外損傷

●學跳舞怎么就癱瘓了呢

學齡前兒童普遍缺乏收腹和繃緊大腿肌肉的控制力，從而無法控制、穩(wěn)定骨盆位置。此時，讓孩子學做扭腰、下腰等動作，易造成骨盆前傾。再加上舞蹈中頸椎過伸、過度快速旋轉的動作，容易造成環(huán)樞椎旋轉半脫位，這些最終都可能造成腰椎、頸椎問題。

兒童脊柱在發(fā)育過程中，許多骨骺尚未閉合，骨質還未長結實，反復下腰、過度用力、過度負重劈叉等動作，都可能造成腰椎骨質損傷，甚至腰椎峽部斷裂。若未及時診斷處理，今后就可能出現慢性腰痛，甚至可能腰椎滑脫，影響正常生活。此外，孩子平衡能力較弱，在高強度的舞蹈練習中站不穩(wěn)，摔倒受傷更是常見。

而“下腰”這個動作，需要牽拉到脊髓。而人體脊髓的牽拉超過限度，或“下腰”時有失去重心的摔倒等危險動作，就可能造成脊髓損傷。這種情況，一般是即刻發(fā)生，也有少量的在10~20分鐘后出現，而且這種病有數小時到數天的進展高峰期，其中大部分是輕中度的損傷，發(fā)現后沒有引起足夠的重視導致的。

●如何避免舞蹈中出現損傷

每個孩子的肌肉力量、柔韌度都不一樣，家長也要考慮孩子是否適合學習舞蹈。

要在正規(guī)舞蹈機構學習舞蹈，跳舞之前要做好熱身和一系列的準備活動，活動開了，動作才會靈活，意外發(fā)生概率會相應降低。

孩子在練習下腰等高難度動作時，應有專業(yè)老師的輔導和保護。下腰時，要在身體負荷范圍內量力而行，特別是要集中精神，不要因為說笑等原因，導致摔倒，發(fā)生意外。

●一旦發(fā)生意外了，該怎么辦

如果發(fā)生了跌倒等意外，建議首先要判斷損傷的部位，腳能否抬起是神經功能是否受到損傷的重要判斷指標，及時到醫(yī)院就診非常關鍵。

另外，如果判斷為脊髓受損，那么在轉運過程中，需要用硬板固定整條脊柱，最好呼叫專業(yè)急救人員進行轉運，避免悲劇產生。

沈志鵬副主任提醒，脊髓脊柱受傷后8小時是治療黃金期。但現實生活中，有不少孩子發(fā)生扭傷后，還能站起來走路，所以家長并沒有在意，以為只要休息一下，就可以恢復，但殊不知這樣就錯過了黃金治療時間。

“一些及時送醫(yī)的患者，在8小時內，我們可以通過激素抗炎，脊髓減壓等治療方法，最大程度保留脊髓的功能。”沈志鵬說。但若超出8小時，治療效果就比較差，脊髓的損傷也比較難可逆。