評論員文章

記者從安徽省醫(yī)療保障局獲悉，為切實維護好廣大群眾的“看病錢”“保命錢”，安徽從即日起至2021年1月31日在全省范圍內開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”，集中打擊“誘導住院”“虛假住院”等欺詐騙保問題，違規(guī)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員、醫(yī)保管理人員將被嚴厲處罰。

據了解，安徽此次專項治理的內容包括：利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或通過“有償推薦”等方式，誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為等。

安徽要求各地統(tǒng)籌市、縣檢查力量，采取交叉互查等方式，開展數(shù)據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角;發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構存在欺詐騙保行為的，由醫(yī)保部門責令其退回醫(yī)保基金，并處以騙取基金2倍以上5倍以下的罰款;嚴格按照協(xié)議約定暫停或者解除醫(yī)保服務協(xié)議。

安徽還要求對違規(guī)醫(yī)療機構和相關醫(yī)務人員，由衛(wèi)生健康部門依法給予處罰;醫(yī)保、衛(wèi)健等部門的工作人員經查實存在濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，依紀依規(guī)移交紀檢監(jiān)察部門處理;涉嫌違法的，移送司法機關依法處理。