評論員文章

近日，山東省公共資源交易中心發布通知，將對未按規定聯動外省省級中標或掛網價格的139個藥品進行暫停交易，涉及華北制藥的阿莫西林膠囊、一力制藥的穿王消炎片等。

按照通知，7月26日至8月8日期間，上述相關藥品暫停交易。8月9號，相關企業可以自主調價，如不改價接受聯動，兩年內不允許掛網，并做撤網處理。

【資料圖】

實際上，藥企在價格聯動時，不如實填報省級最低掛網價的情況時有發生。《華夏時報》記者注意到，不只是山東省，今年以來，河北、陜西、湖北、廣東等地也開始逐漸加大對藥品價格聯動的監管，對沒有聯動的藥品采取暫停掛網甚至撤網的處罰。

不價格聯動就撤網

以往，對于拒不接受價格聯動的企業，大多數省份的處罰比較溫和，對藥企作出約談、暫停掛網以及列入招采信用評價失信名單的處罰。

廣州白云山天心制藥、魯抗醫藥賽特公司、輔仁藥業、新亞藥業高郵公司、新百藥業、圣濟堂、漢方藥業等13家醫藥企業曾被列入湖南省2021年發布的第一批失信藥企名單，原因即為上述藥企未如實填報外省最低掛網價格信息，被湖南省醫療保障局約談，被評定為存在“一般”失信行為。

彼時，13家藥企并未受到撤網的處罰。有業內人士表示，湖南對13家藥業的處罰感覺并不夠嚴厲，很難能夠起到以儆效尤的作用。

今年以來，各省份對于藥品掛網價格聯動的監管逐漸收緊。3月末，湖北省醫保局發布《關于開展國采第一批至第五批集中帶量采購接續非中選品種信息申報和價格調整的通知》，文件規定中鼓勵企業主動降價，規定時限內未按要求提出價格調整申請的藥品，將暫停掛網。

山東省先從醫用耗材、體外診斷著手，4月25日，山東省公共資源交易中心發布了《關于開展山東省醫用耗材和體外診斷試劑產品價格聯動的通知》規定，省平臺掛網產品價格聯動全國現行省級最低中標或掛網價，產品范圍包括省平臺掛網醫用耗材和體外診斷試劑產品（含備選產品列表），帶量采購中選產品、人工關節采購系統產品、新型冠狀病毒核酸檢測試劑及配套耗材限價掛網產品除外。對于企業不承諾、不接受聯動省級最低中標或掛網價、經查實提交虛假價格信息的產品，省平臺將予以撤網，兩年內不得重新掛網，并按相關規定記錄信用信息。

7月4日，山東省公布了《關于開展山東省藥品集中采購價格聯動（2023年第三批）的通知》，除了國家和該省已有明確規定無需進行價格聯動的藥品（如國家談判、國家組織帶量采購、基礎輸液、短缺藥品等），外省產生新的掛網或中標價低于山東省藥械集中采購平臺的掛網目錄中藥品，外省產生新的掛網或中標價的備選目錄中藥品均在聯動范圍內。

據此，經查實提交虛假價格信息的，山東省公共資源交易平臺將予以撤網，兩年內不得重新掛網，并按相關規定嚴肅處理。

“感覺各省對價格聯動突然嚴格起來，好像達成共識了一樣。”湖南某藥企的銷售經理向《華夏時報》記者表示，最近相關同事在忙著整理申報聯動材料，不得不引起重視了。

常用藥品價格下探趨勢

《華夏時報》記者注意到，有的省份已經從聯動全國最低掛網價到聯動全國最低交易價，價格聯動開始向實際成交價格邁進。

價格聯動意在讓藥品價格回歸合理，由于有部分省份二次議價等原因，藥品掛網價與實際交易價并不一致，實際交易價往往會低于掛網價。

醫藥自媒體專欄作者肖肖向《華夏時報》記者表示，經過近些年推行的全國最低價聯動，各省掛網價格差距已經逐漸縮小，但是在醫藥大省與邊遠省之間和有些特殊品種，各省實際的醫藥市場環境，實際交易價格可能仍有很大的差別。

醫藥大省湖南省藥品價格聯動迎來更大動作。7月28日，湖南省醫保局印發《關于開展2023年省際藥品價格聯動掛網工作的通知》(下稱《通知》)，提出掛網藥品聯動全國最低交易價，聯動范圍涵蓋除定點供應、協議期內國家談判、集中帶量采購中選藥品外的幾乎所有藥品。

根據要求，相關藥品生產企業要如實填報價格信息，當掛網藥品在全國其他省級平臺出現新的掛網價且低于湖南省掛網價格的，生產企業應在15個工作日內在湖南省醫保招采管理系統申請調整，若虛報、瞞報和未按要求及時申請價格下調的，一經核實，納入信用評價。

本次聯動掛網后，湖南省還將對掛網藥品價格進行全面梳理，對同通用名同劑型同質量層次下掛網價格差異較大藥品(化學藥品、生物制劑單位可比價超1.8倍，中成藥日均費用超3倍)進行價格糾偏。對于不符合上述價格規范的溢價藥品，意味著將迎來降價。

實際上，除了湖南外，天津、云南、深圳等省市也曾提出按全國最低交易價聯動藥品掛網。如深圳在7月10日發布《關于開展掛網藥品全國價格核查和價格聯動的通知》提出，如藥品在全國省級藥品采購平臺出現新的最低交易價（含實際采購價、中標/掛網價等），生產企業須在其新的最低交易價執行之日起30日內在深圳平臺進行自主申報降價。

肖肖認為，在集采常態化下，更多地區開始帶量聯動省集采、省際集采等的中選品種價格，同時也有越來越多的省份要求掛網藥品聯動全國最低的真實交易價格，常用藥品的價格下探已成大趨勢。