近日，山東省公共資源交易中心發(fā)布通知，將對未按規(guī)定聯(lián)動外省省級中標(biāo)或掛網(wǎng)價格的139個藥品進(jìn)行暫停交易，涉及華北制藥的阿莫西林膠囊、一力制藥的穿王消炎片等。

按照通知，7月26日至8月8日期間，上述相關(guān)藥品暫停交易。8月9號，相關(guān)企業(yè)可以自主調(diào)價，如不改價接受聯(lián)動，兩年內(nèi)不允許掛網(wǎng)，并做撤網(wǎng)處理。

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實際上，藥企在價格聯(lián)動時，不如實填報省級最低掛網(wǎng)價的情況時有發(fā)生。《華夏時報》記者注意到，不只是山東省，今年以來，河北、陜西、湖北、廣東等地也開始逐漸加大對藥品價格聯(lián)動的監(jiān)管，對沒有聯(lián)動的藥品采取暫停掛網(wǎng)甚至撤網(wǎng)的處罰。

不價格聯(lián)動就撤網(wǎng)

以往，對于拒不接受價格聯(lián)動的企業(yè)，大多數(shù)省份的處罰比較溫和，對藥企作出約談、暫停掛網(wǎng)以及列入招采信用評價失信名單的處罰。

廣州白云山天心制藥、魯抗醫(yī)藥賽特公司、輔仁藥業(yè)、新亞藥業(yè)高郵公司、新百藥業(yè)、圣濟(jì)堂、漢方藥業(yè)等13家醫(yī)藥企業(yè)曾被列入湖南省2021年發(fā)布的第一批失信藥企名單，原因即為上述藥企未如實填報外省最低掛網(wǎng)價格信息，被湖南省醫(yī)療保障局約談，被評定為存在“一般”失信行為。

彼時，13家藥企并未受到撤網(wǎng)的處罰。有業(yè)內(nèi)人士表示，湖南對13家藥業(yè)的處罰感覺并不夠嚴(yán)厲，很難能夠起到以儆效尤的作用。

今年以來，各省份對于藥品掛網(wǎng)價格聯(lián)動的監(jiān)管逐漸收緊。3月末，湖北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展國采第一批至第五批集中帶量采購接續(xù)非中選品種信息申報和價格調(diào)整的通知》，文件規(guī)定中鼓勵企業(yè)主動降價，規(guī)定時限內(nèi)未按要求提出價格調(diào)整申請的藥品，將暫停掛網(wǎng)。

山東省先從醫(yī)用耗材、體外診斷著手，4月25日，山東省公共資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于開展山東省醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品價格聯(lián)動的通知》規(guī)定，省平臺掛網(wǎng)產(chǎn)品價格聯(lián)動全國現(xiàn)行省級最低中標(biāo)或掛網(wǎng)價，產(chǎn)品范圍包括省平臺掛網(wǎng)醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品（含備選產(chǎn)品列表），帶量采購中選產(chǎn)品、人工關(guān)節(jié)采購系統(tǒng)產(chǎn)品、新型冠狀病毒核酸檢測試劑及配套耗材限價掛網(wǎng)產(chǎn)品除外。對于企業(yè)不承諾、不接受聯(lián)動省級最低中標(biāo)或掛網(wǎng)價、經(jīng)查實提交虛假價格信息的產(chǎn)品，省平臺將予以撤網(wǎng)，兩年內(nèi)不得重新掛網(wǎng)，并按相關(guān)規(guī)定記錄信用信息。

7月4日，山東省公布了《關(guān)于開展山東省藥品集中采購價格聯(lián)動（2023年第三批）的通知》，除了國家和該省已有明確規(guī)定無需進(jìn)行價格聯(lián)動的藥品（如國家談判、國家組織帶量采購、基礎(chǔ)輸液、短缺藥品等），外省產(chǎn)生新的掛網(wǎng)或中標(biāo)價低于山東省藥械集中采購平臺的掛網(wǎng)目錄中藥品，外省產(chǎn)生新的掛網(wǎng)或中標(biāo)價的備選目錄中藥品均在聯(lián)動范圍內(nèi)。

據(jù)此，經(jīng)查實提交虛假價格信息的，山東省公共資源交易平臺將予以撤網(wǎng)，兩年內(nèi)不得重新掛網(wǎng)，并按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

“感覺各省對價格聯(lián)動突然嚴(yán)格起來，好像達(dá)成共識了一樣。”湖南某藥企的銷售經(jīng)理向《華夏時報》記者表示，最近相關(guān)同事在忙著整理申報聯(lián)動材料，不得不引起重視了。

常用藥品價格下探趨勢

《華夏時報》記者注意到，有的省份已經(jīng)從聯(lián)動全國最低掛網(wǎng)價到聯(lián)動全國最低交易價，價格聯(lián)動開始向?qū)嶋H成交價格邁進(jìn)。

價格聯(lián)動意在讓藥品價格回歸合理，由于有部分省份二次議價等原因，藥品掛網(wǎng)價與實際交易價并不一致，實際交易價往往會低于掛網(wǎng)價。

醫(yī)藥自媒體專欄作者肖肖向《華夏時報》記者表示，經(jīng)過近些年推行的全國最低價聯(lián)動，各省掛網(wǎng)價格差距已經(jīng)逐漸縮小，但是在醫(yī)藥大省與邊遠(yuǎn)省之間和有些特殊品種，各省實際的醫(yī)藥市場環(huán)境，實際交易價格可能仍有很大的差別。

醫(yī)藥大省湖南省藥品價格聯(lián)動迎來更大動作。7月28日，湖南省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開展2023年省際藥品價格聯(lián)動掛網(wǎng)工作的通知》(下稱《通知》)，提出掛網(wǎng)藥品聯(lián)動全國最低交易價，聯(lián)動范圍涵蓋除定點供應(yīng)、協(xié)議期內(nèi)國家談判、集中帶量采購中選藥品外的幾乎所有藥品。

根據(jù)要求，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)要如實填報價格信息，當(dāng)掛網(wǎng)藥品在全國其他省級平臺出現(xiàn)新的掛網(wǎng)價且低于湖南省掛網(wǎng)價格的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在15個工作日內(nèi)在湖南省醫(yī)保招采管理系統(tǒng)申請調(diào)整，若虛報、瞞報和未按要求及時申請價格下調(diào)的，一經(jīng)核實，納入信用評價。

本次聯(lián)動掛網(wǎng)后，湖南省還將對掛網(wǎng)藥品價格進(jìn)行全面梳理，對同通用名同劑型同質(zhì)量層次下掛網(wǎng)價格差異較大藥品(化學(xué)藥品、生物制劑單位可比價超1.8倍，中成藥日均費(fèi)用超3倍)進(jìn)行價格糾偏。對于不符合上述價格規(guī)范的溢價藥品，意味著將迎來降價。

實際上，除了湖南外，天津、云南、深圳等省市也曾提出按全國最低交易價聯(lián)動藥品掛網(wǎng)。如深圳在7月10日發(fā)布《關(guān)于開展掛網(wǎng)藥品全國價格核查和價格聯(lián)動的通知》提出，如藥品在全國省級藥品采購平臺出現(xiàn)新的最低交易價（含實際采購價、中標(biāo)/掛網(wǎng)價等），生產(chǎn)企業(yè)須在其新的最低交易價執(zhí)行之日起30日內(nèi)在深圳平臺進(jìn)行自主申報降價。

肖肖認(rèn)為，在集采常態(tài)化下，更多地區(qū)開始帶量聯(lián)動省集采、省際集采等的中選品種價格，同時也有越來越多的省份要求掛網(wǎng)藥品聯(lián)動全國最低的真實交易價格，常用藥品的價格下探已成大趨勢。