魯網10月23日訊（記者 魏萱 通訊員 李成修 李添祎）2025年10月17日，在煙臺毓璜頂醫院手術室，孕36周+6天的秦女士（化姓）通過子宮下段剖宮產術，順利娩出一名體重3020g、Apgar評分滿分的男嬰。這一平安時刻的背后，是秦女士歷經輔助生殖失敗、宮角妊娠、胎盤植入、重度高血壓等多重生死考驗的曲折孕產路；更是以煙臺毓璜頂醫院崔青主任醫師為核心的醫療團隊，近20個月來通過精準評估病情、動態密切隨訪、果斷實施風險干預構建全周期救治體系，最終成功攻克多重高危因素疊加的難題，實現“母嬰平安+子宮保全”的雙重救治目標，為膠東地區乃至全省高風險孕產婦救治積累了可推廣的寶貴臨床經驗。

求子之路多磨難輔助生殖遇挫折

(資料圖)

秦女士的求子之路始于2024年。2024年5月9日，她通過體外受精-胚胎移植（IVF-ET）術成功妊娠，本以為幸福即將降臨，卻在2個月后的7月19日遭遇重創——超聲檢查發現胎兒臍膨出，這一嚴重胎兒畸形讓她不得不于7月22日選擇藥物流產。

流產后的恢復之路同樣坎坷。復查時，醫生發現秦女士宮腔內存在妊娠物殘留，多次建議進行清宮手術，但她始終拒絕。直至2024年8月29日，在病情無法拖延的情況下，她才接受宮腔鏡殘留胚物電切術。然而術后宮腔損傷的影響仍在延續：2024年12月19日，超聲診斷顯示她出現宮腔粘連，次日又接受了宮腔粘連分離術。短短半年多時間，兩次宮腔手術不僅讓秦女士的身體承受創傷，也為后續妊娠埋下了“隱患”。

崔青（右一）團隊在查房

再孕遭遇高風險宮角妊娠伴多重危機

2025年2月19日，秦女士再次接受囊胚移植，終于迎來第二次妊娠的希望，但早期檢查便拉響了警報。2025年3月24日，首次超聲提示“宮腔偏左側早孕、活胎”，醫生建議2周后復查；4月7日復查結果顯示，妊娠囊外側已接近漿膜層，局部肌層厚度僅1.9mm，確診為“左側宮角妊娠”——這是一種雖不屬于嚴格意義上的異位妊娠，卻堪比宮外孕的高風險情況。

“宮角部位血運豐富、肌層薄弱，胚胎繼續發育可能導致子宮破裂、大出血，嚴重時會危及生命。”崔青在門診反復向秦女士及家屬交代病情，建議盡早終止妊娠。但對孩子的渴望讓秦女士在充分知情、與家屬充分商議后，仍堅持繼續妊娠。

此后的孕期，風險持續升級。4月14日超聲顯示，左側宮角已出現胎盤附著，局部肌層厚約3.5mm，醫生再次建議終止妊娠，秦女士雖已計劃住院終止妊娠，卻在與家屬、醫生反復溝通后，最終選擇繼續妊娠并自行出院。6月7日中孕檢查時，超聲提示“胎盤分布面積廣，下段左前壁部分肌層厚僅1.3cm，與肌壁分界欠清，可疑胎盤植入”；加之秦女士本身有2年高血壓病史，孕晚期血壓控制不佳，最高達165/102mmHg，還出現尿蛋白（±），重度子癇前期風險凸顯。從宮角妊娠到胎盤植入可疑，再到未控制的慢性高血壓，多重危機疊加，讓秦女士的孕期如同在鋼絲上行走。

崔青（左二）團隊為患者制定治療方案

多學科協作破難關精準施救護母嬰平安

為規避足月前后子宮自發破裂和高血壓帶來的巨大風險，2025年10月15日，在孕36周+6天時，秦女士以“孕36周+6天，高血壓，胎盤植入待排”入院。崔青團隊立即啟動危重孕產婦救治預案，組織多學科會診，對手術方案、術中風險應對、術后監護等環節進行反復推演。

10月17日，手術如期進行。術中情況與術前評估一致：秦女士左側宮角明顯膨出，肌層菲薄，胎盤完全淺植入。在嚴密的監護下，醫生首先成功娩出健康男嬰，隨后行手取胎盤術，確保胎盤胎膜娩出完整。但棘手的情況隨之出現——左側宮角胎盤附著處子宮完全不收縮，呈“布袋狀”，產后出血風險極高。

面對危機，崔青團隊迅速采取綜合止血措施：通過按摩子宮促進收縮，注射卡前列腺素氨丁三醇增強宮縮效果，實施雙側子宮動脈上行支結扎術減少血流，最后采用子宮海曼縫合術加固子宮。一系列精準操作后，術中出血被控制在600ml，通過自體血回輸300ml，秦女士生命體征始終平穩，子宮也成功得以保留。

“能順利生下孩子，還保住了子宮，真的要感謝崔主任和所有醫護人員。”術后蘇醒的秦女士看著身邊的寶寶，難掩激動。

崔青

從2024年輔助生殖失敗到2025年平安產子，秦女士的孕產之路歷時近20個月，期間歷經多次手術與多重生死考驗。她的經歷，不僅體現了母愛的偉大與堅韌，更彰顯了醫療團隊的專業素養——崔青門診的耐心溝通與密切隨訪，為患者建立了充分的信任與治療信心；入院后多學科協作的精準預案、術中果斷的風險處置，為母嬰安全筑起“防護墻”。

據了解，宮角妊娠合并胎盤植入、慢性高血壓的病例救治難度極大，此次“母嬰平安+子宮保全”的雙重成功，為同類高風險孕產婦救治提供了可借鑒的臨床經驗。未來，該院產一科將繼續優化危重孕產婦救治流程，以更精湛的技術守護每一位孕產婦的生命健康，幫助更多家庭迎來圓滿。

責任編輯：管曉慧