評論員文章

(資料圖片僅供參考)

紅網時刻衡陽8月3日訊（通訊員 胡竹茜）近日，60多歲的張阿姨和家屬來到南華大學附屬南華醫院全科醫療科，對該科醫護人員的用心付出專門予以感謝，她稱贊醫生技術高超，能夠迅速找到病因，護理團隊專業素質高。原來，南華醫院全科醫療科解決了困擾她幾個月的煩惱。

張阿姨持續反復咳嗽咳痰，關節痛2個多月，近期出現反復發燒，最高體溫在38℃以上，但這次發燒與以往不同，在外院檢查后并無太多異常，懷疑結核或風濕免疫疾病可能，但風濕免疫指標為正常，予以抗感染等對癥支持治療，效果不大，關節腫脹疼痛，每天定時發作，食欲很差，精神越來越不好，體重逐漸下降。為求治療，張阿姨由家人護送來到了南華醫院全科醫療科就診。

經過詳細診查，發現患者存在血管擴張，手指出現“雷諾現象”，多關節腫脹，肢端關節病變同時合并抗著絲點抗體陽性，肺部有纖維化，同時出現多關節滑膜炎等表現，在排除了其他感染和腫瘤、結核及其他風濕免疫疾病后，確診為“Crest綜合征”。根據相關的指南，醫師予以針對性地用藥后，患者當天發熱就消失了，第二天體溫完全正常，氣色恢復，胃口越來越好，她的身體狀況逐漸恢復正常，經過出院前的評估和予以詳細的出院后指導，張阿姨最后開開心心地出院了。

專家提醒，風濕免疫疾病往往累及到全身多個系統，需要綜合考慮患者的情況，詳細的體格檢查以及全面的臨床思維可減少誤診誤治，提高患者的生活質量。

科普小知識

CREST綜合征是系統性硬皮病的一種亞型，臨床表現主要包括皮膚鈣化、食管功能異常、肢端硬化、雷諾現象和毛細血管擴張。系統性硬化癥也稱為硬皮病，是一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病。病變特點為皮膚纖維增生及血管洋蔥皮樣改變，最終導致皮膚硬化、血管缺血。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，除皮膚受累外，它也可影響內臟（心、肺和消化道等器官），作為一種自身免疫病，往往伴抗核抗體、抗著絲點抗體、抗Scl-70等自身抗體。CREST綜合征患者，病變可長期局限而不發展，預后良好。