五一將至，肯定有不少人都有在假期和家人朋友聚一聚的計劃，麻將、紙牌是常見的聚會娛樂活動，近日，成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學中心黨支部書記、主任嚴國建在接受封面新聞記者專訪時提醒大家一定要適度娛樂，不要因為一時興起將這些娛樂活動變?yōu)橘€博活動，增加患“病理性賭博”的潛在幾率。

“賭博形式多種多樣，目前還有利用互聯(lián)網(wǎng)進行賭博行為的網(wǎng)絡賭博。但大家也都知道，小賭怡情的下一句就是大賭傷身，過度的賭博其實是一種心理疾病。”他告訴記者，家人朋友間的賭博活動就像“賭癮”的幼苗，有幾率發(fā)展為“問題賭博”乃至“病理性賭博”，而一旦患上“病理性賭博”，就很難被治愈。

成癮醫(yī)學中心黨支部書記、主任嚴國建

(資料圖片僅供參考)

什么是病理性賭博？

“賭博成癮也叫病理性賭博，或者賭博障礙，是行為成癮的一種，是指個體持續(xù)地、無法控制自己的賭博行為和想要去賭博的沖動，并且賭博行為嚴重影響了個體的工作和生活。”據(jù)嚴國建介紹，“賭癮”確實是一種疾病，在《國際疾病分類（第十一版）》（ICD-11）和《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》（DSM-5）里，都明確給出了這種疾病的診斷標準。

《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》（DSM-5）（圖片來源于網(wǎng)絡）

行為成癮指控制不住地反復進行產(chǎn)生不良后果的沖動行為，會給患者身心以及社會造成嚴重不良后果，盡管成癮者可能知道行為所產(chǎn)生的后果，但仍然執(zhí)意堅持，容易困擾青少年的游戲成癮也是行為成癮的一種。

目前，醫(yī)學界對“賭癮”的成癮機制還處于探索研究階段，但已有研究發(fā)現(xiàn)它和物質(zhì)成癮，即酒精成癮、毒品成癮等，有著一些共同點。

“從神經(jīng)生物學的觀點看，賭博成癮與物質(zhì)成癮有著共同的生物學機制，均涉及人類動機中有關中腦邊緣多巴胺獎賞系統(tǒng)。”據(jù)嚴國建解釋，實施成癮性質(zhì)的行為都能產(chǎn)生快感，緩解不良情緒，且同樣具有成癮的可能性，因此有人提出賭博等行為成癮的標準與物質(zhì)成癮的標準類似。

多巴胺（圖片來源于網(wǎng)絡）

也有研究表明，賭博成癮的病理生理機制也涉及了多個能促使人感到愉悅的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，如多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素、阿片系統(tǒng)。此外，“賭博成癮等行為成癮的發(fā)生與個性特征、心理應激以及家庭、學校環(huán)境等因素相關”這些觀點也得到了部分證實。

什么樣的人容易陷入賭博成癮？

嚴國建表示，有研究發(fā)現(xiàn)賭博成癮個體可能有一些共同的個性問題，如抑郁、自卑、孤獨、社交焦慮、缺乏有效的防御機制、追求即刻滿足等，這些特征會導致他們回避社會現(xiàn)實苦惱，很容易轉(zhuǎn)向賭博、虛擬的游戲等行為去實現(xiàn)個人心理的滿足。

這些“賭癮”患者的染病歷程大都開始于一般普通賭博，起初是經(jīng)常與家人或朋友一起賭博，漸漸發(fā)展為問題賭博，數(shù)年后發(fā)展為病理性賭博。

不過男性可能比女性更容易陷入賭博成癮，“有研究表明在普通人群，賭博成癮過去一年患病率為0.2%~0.3%，終身患病率則是0.4%~1.0%，女性大概在0.2%，男性則為0.6%左右。”

另外，據(jù)嚴國建了解，男性開始賭博者多見于青春期，女性開始賭博者多見于中年以后，但女性賭博者的（發(fā)病）進程比男性更快，更容易發(fā)展成為病理性賭博。

前瞻性干預 防范“賭癮”于未然

采訪中記者了解到，一旦染上賭癮，很多“病征”都會給患者和其家庭帶來巨大的負面影響。

比如“耐受性增加”，在賭博時，特別賭輸以后，多數(shù)賭博成癮者會加大賭注，造成賭注越來越大，而且賭博次數(shù)會越來越頻繁；產(chǎn)生“戒斷反應”，當輸了錢以后，暫時手頭無錢或是借不到錢時，會出現(xiàn)坐立不安、心神不定、易怒難受等情緒，可一旦有了錢，就會立即參與賭博，負面情緒也會隨之消失。

但因為相關研究少、治療和藥物方面存在空白，想要治愈“賭癮”十分困難，而且很多賭博成癮的人就算通過治療暫時控制住了賭博的強烈意愿，也很容易舊病復發(fā)，重返賭場。

所以不受“賭癮”所害的最好方式就是防患于未然。嚴國建認為，幫助公眾預防賭癮可從多方面入手，包括針對容易成癮的個體進行預防；改變社會環(huán)境，特別是家庭環(huán)境進行預防；加強宣傳教育，加強成癮相關知識的宣傳。

他表示，如果能通過一些常規(guī)篩查，找出具有抑郁、自卑、孤獨、社交焦慮、追求即刻滿足感等等“易感個性特征”的個體，并針對他們開展前瞻性的預防性心理干預，可以有效提高其心理健康水平，進而降低成癮的發(fā)生率。

目前，雖然沒有針對賭博成癮的前瞻性篩查、干預，但在針對青少年網(wǎng)絡成癮方面已經(jīng)有相關的實驗研究，而實驗最終結果顯示，對于游戲成癮的易感青少年，進行了前瞻性干預的群體相較于沒進行干預的群體患上游戲成癮的幾率更低。

成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學中心資料

對于目前中國成癮醫(yī)學的發(fā)展，嚴國建提到，在2014年、2015年，我國相繼成立了兩家成癮相關的學會，這標志著我國成癮醫(yī)學進入了專業(yè)化發(fā)展階段，而我國各地醫(yī)院也相繼開設了成癮醫(yī)學相關的門診，能讓“賭癮”患者有機會獲得專業(yè)治療，比如他所在的成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學中心就是四川省內(nèi)第一家開設的專門為成癮性疾病患者提供綜合診療服務的機構。