評(píng)論員文章

五一將至，肯定有不少人都有在假期和家人朋友聚一聚的計(jì)劃，麻將、紙牌是常見(jiàn)的聚會(huì)娛樂(lè)活動(dòng)，近日，成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心黨支部書(shū)記、主任嚴(yán)國(guó)建在接受封面新聞?dòng)浾邔ＴL時(shí)提醒大家一定要適度娛樂(lè)，不要因?yàn)橐粫r(shí)興起將這些娛樂(lè)活動(dòng)變?yōu)橘€博活動(dòng)，增加患“病理性賭博”的潛在幾率。

“賭博形式多種多樣，目前還有利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行賭博行為的網(wǎng)絡(luò)賭博。但大家也都知道，小賭怡情的下一句就是大賭傷身，過(guò)度的賭博其實(shí)是一種心理疾病?！彼嬖V記者，家人朋友間的賭博活動(dòng)就像“賭癮”的幼苗，有幾率發(fā)展為“問(wèn)題賭博”乃至“病理性賭博”，而一旦患上“病理性賭博”，就很難被治愈。

成癮醫(yī)學(xué)中心黨支部書(shū)記、主任嚴(yán)國(guó)建

(資料圖片僅供參考)

什么是病理性賭博？

“賭博成癮也叫病理性賭博，或者賭博障礙，是行為成癮的一種，是指?jìng)€(gè)體持續(xù)地、無(wú)法控制自己的賭博行為和想要去賭博的沖動(dòng)，并且賭博行為嚴(yán)重影響了個(gè)體的工作和生活。”據(jù)嚴(yán)國(guó)建介紹，“賭癮”確實(shí)是一種疾病，在《國(guó)際疾病分類（第十一版）》（ICD-11）和《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》（DSM-5）里，都明確給出了這種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》（DSM-5）（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

行為成癮指控制不住地反復(fù)進(jìn)行產(chǎn)生不良后果的沖動(dòng)行為，會(huì)給患者身心以及社會(huì)造成嚴(yán)重不良后果，盡管成癮者可能知道行為所產(chǎn)生的后果，但仍然執(zhí)意堅(jiān)持，容易困擾青少年的游戲成癮也是行為成癮的一種。

目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)“賭癮”的成癮機(jī)制還處于探索研究階段，但已有研究發(fā)現(xiàn)它和物質(zhì)成癮，即酒精成癮、毒品成癮等，有著一些共同點(diǎn)。

“從神經(jīng)生物學(xué)的觀點(diǎn)看，賭博成癮與物質(zhì)成癮有著共同的生物學(xué)機(jī)制，均涉及人類動(dòng)機(jī)中有關(guān)中腦邊緣多巴胺獎(jiǎng)賞系統(tǒng)?！睋?jù)嚴(yán)國(guó)建解釋，實(shí)施成癮性質(zhì)的行為都能產(chǎn)生快感，緩解不良情緒，且同樣具有成癮的可能性，因此有人提出賭博等行為成癮的標(biāo)準(zhǔn)與物質(zhì)成癮的標(biāo)準(zhǔn)類似。

多巴胺（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

也有研究表明，賭博成癮的病理生理機(jī)制也涉及了多個(gè)能促使人感到愉悅的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，如多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素、阿片系統(tǒng)。此外，“賭博成癮等行為成癮的發(fā)生與個(gè)性特征、心理應(yīng)激以及家庭、學(xué)校環(huán)境等因素相關(guān)”這些觀點(diǎn)也得到了部分證實(shí)。

什么樣的人容易陷入賭博成癮？

嚴(yán)國(guó)建表示，有研究發(fā)現(xiàn)賭博成癮個(gè)體可能有一些共同的個(gè)性問(wèn)題，如抑郁、自卑、孤獨(dú)、社交焦慮、缺乏有效的防御機(jī)制、追求即刻滿足等，這些特征會(huì)導(dǎo)致他們回避社會(huì)現(xiàn)實(shí)苦惱，很容易轉(zhuǎn)向賭博、虛擬的游戲等行為去實(shí)現(xiàn)個(gè)人心理的滿足。

這些“賭癮”患者的染病歷程大都開(kāi)始于一般普通賭博，起初是經(jīng)常與家人或朋友一起賭博，漸漸發(fā)展為問(wèn)題賭博，數(shù)年后發(fā)展為病理性賭博。

不過(guò)男性可能比女性更容易陷入賭博成癮，“有研究表明在普通人群，賭博成癮過(guò)去一年患病率為0.2%~0.3%，終身患病率則是0.4%~1.0%，女性大概在0.2%，男性則為0.6%左右?！?/p>

另外，據(jù)嚴(yán)國(guó)建了解，男性開(kāi)始賭博者多見(jiàn)于青春期，女性開(kāi)始賭博者多見(jiàn)于中年以后，但女性賭博者的（發(fā)病）進(jìn)程比男性更快，更容易發(fā)展成為病理性賭博。

前瞻性干預(yù) 防范“賭癮”于未然

采訪中記者了解到，一旦染上賭癮，很多“病征”都會(huì)給患者和其家庭帶來(lái)巨大的負(fù)面影響。

比如“耐受性增加”，在賭博時(shí)，特別賭輸以后，多數(shù)賭博成癮者會(huì)加大賭注，造成賭注越來(lái)越大，而且賭博次數(shù)會(huì)越來(lái)越頻繁；產(chǎn)生“戒斷反應(yīng)”，當(dāng)輸了錢以后，暫時(shí)手頭無(wú)錢或是借不到錢時(shí)，會(huì)出現(xiàn)坐立不安、心神不定、易怒難受等情緒，可一旦有了錢，就會(huì)立即參與賭博，負(fù)面情緒也會(huì)隨之消失。

但因?yàn)橄嚓P(guān)研究少、治療和藥物方面存在空白，想要治愈“賭癮”十分困難，而且很多賭博成癮的人就算通過(guò)治療暫時(shí)控制住了賭博的強(qiáng)烈意愿，也很容易舊病復(fù)發(fā)，重返賭場(chǎng)。

所以不受“賭癮”所害的最好方式就是防患于未然。嚴(yán)國(guó)建認(rèn)為，幫助公眾預(yù)防賭癮可從多方面入手，包括針對(duì)容易成癮的個(gè)體進(jìn)行預(yù)防；改變社會(huì)環(huán)境，特別是家庭環(huán)境進(jìn)行預(yù)防；加強(qiáng)宣傳教育，加強(qiáng)成癮相關(guān)知識(shí)的宣傳。

他表示，如果能通過(guò)一些常規(guī)篩查，找出具有抑郁、自卑、孤獨(dú)、社交焦慮、追求即刻滿足感等等“易感個(gè)性特征”的個(gè)體，并針對(duì)他們開(kāi)展前瞻性的預(yù)防性心理干預(yù)，可以有效提高其心理健康水平，進(jìn)而降低成癮的發(fā)生率。

目前，雖然沒(méi)有針對(duì)賭博成癮的前瞻性篩查、干預(yù)，但在針對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮方面已經(jīng)有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，而實(shí)驗(yàn)最終結(jié)果顯示，對(duì)于游戲成癮的易感青少年，進(jìn)行了前瞻性干預(yù)的群體相較于沒(méi)進(jìn)行干預(yù)的群體患上游戲成癮的幾率更低。

成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心資料

對(duì)于目前中國(guó)成癮醫(yī)學(xué)的發(fā)展，嚴(yán)國(guó)建提到，在2014年、2015年，我國(guó)相繼成立了兩家成癮相關(guān)的學(xué)會(huì)，這標(biāo)志著我國(guó)成癮醫(yī)學(xué)進(jìn)入了專業(yè)化發(fā)展階段，而我國(guó)各地醫(yī)院也相繼開(kāi)設(shè)了成癮醫(yī)學(xué)相關(guān)的門(mén)診，能讓“賭癮”患者有機(jī)會(huì)獲得專業(yè)治療，比如他所在的成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心就是四川省內(nèi)第一家開(kāi)設(shè)的專門(mén)為成癮性疾病患者提供綜合診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。