評論員文章

開鳳鳳是寧夏固原市婦幼保健院新生兒科的一名醫(yī)生。固原市位于曾被稱為“苦甲天下”的西海固地區(qū)，貧窮曾經(jīng)是當(dāng)?shù)乩习傩彰媾R的大問題。

(相關(guān)資料圖)

新生兒科病房收治患兒，是先住院再交錢。前些年，開鳳鳳和同事們經(jīng)常遇到的情況是，在沒提住院費之前，患兒的家長對他們十分信任、充滿感激，一讓家長去交費，家長看到住院費賬單后立刻會質(zhì)問醫(yī)生每項治療費用的必要性。

尿不濕是經(jīng)常被質(zhì)疑的，因為在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村，基本不用尿不濕，孩子大多用的是可以反復(fù)使用的尿布。開鳳鳳他們給患兒用的尿不濕大約1元1片，但在村民眼里，這些東西沒有必要且昂貴。

開鳳鳳說，有的村民家里用尿布時，甚至都不清洗，尿濕的尿布晾干后直接再次使用。開鳳鳳在門診中接診了不少這樣的孩子，包他們的被子一打開，味道特別難聞。

當(dāng)?shù)匕傩盏尼t(yī)學(xué)認(rèn)知水平也曾經(jīng)讓開鳳鳳感到無奈。新生兒科不允許父母陪住，所以醫(yī)生們會經(jīng)常給父母打電話通報孩子的情況。遇到受教育水平不高的村民，開鳳鳳常常要把同樣一個問題解釋好多遍。比如呼吸加快的問題，開鳳鳳前一天剛打電話解釋完，第二天再打電話說這個事情時，開鳳鳳還得把同樣的話對同一個人再說一次。

開鳳鳳遇到的這些瑣事讓人無奈但又時時要面對。

受益于國家關(guān)于醫(yī)聯(lián)體的改革措施，2020年，開鳳鳳被選派到北京大學(xué)第一醫(yī)院的新生兒科進行了為期9個月的學(xué)習(xí)，之后又到寧夏兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)了3個月。尤其在北京的學(xué)習(xí)，讓這個來自貧困地區(qū)的基層醫(yī)生感受到了不一樣的醫(yī)患體驗。

在北京就醫(yī)的患兒家長認(rèn)知水平整體比較高，當(dāng)開鳳鳳交代孩子病情，解釋完發(fā)病機制后，有的家長甚至?xí)沓鲆黄恼拢缓笤倌弥@篇文章繼續(xù)追問開鳳鳳。家長們對醫(yī)生的配合度也整體很好。開鳳鳳在北京收獲最大的還是看病救人的能力。從規(guī)范、翔實地書寫病歷到疑難雜癥患兒的救治，開鳳鳳得到了全面提升。

到北京培訓(xùn)前，開鳳鳳收治一位患兒，病歷一般寫2-3頁。然而在北京大學(xué)第一醫(yī)院收治一名嬰兒，醫(yī)生一般都會寫5-6頁的病歷。里面記錄了從孩子媽媽孕初期到分娩的整個過程，以及出生以后孩子的各種問題。開鳳鳳說，前期病歷記錄一些看似無關(guān)緊要的細(xì)節(jié)，在后期救治孩子的過程中可能會發(fā)揮很大作用。

當(dāng)時和開鳳鳳一起去北京學(xué)習(xí)的，還有多位來自寧夏基層醫(yī)院的兒科醫(yī)生。當(dāng)他們到寧夏兒童醫(yī)院進行第二階段學(xué)習(xí)時，有的醫(yī)生就以寧夏兒童醫(yī)院的病歷書寫要求寫病歷了。

開鳳鳳覺得，既然在北京學(xué)了這么久，應(yīng)該學(xué)以致用，否則過段時間就會忘掉。于是，她繼續(xù)用之前學(xué)到的方法寫病歷，沒想到，開鳳鳳的這份堅持得到了科室主任的認(rèn)可，而且還讓其他醫(yī)生向開鳳鳳學(xué)習(xí)。

從寧夏兒童醫(yī)院完成了3個月的學(xué)習(xí)后，開鳳鳳又回到了固原。原來在固原，開鳳鳳不敢接診的危重患兒，如今，有底氣也有能力，她也能接診了。病歷的規(guī)范書寫是保持這份能力的基礎(chǔ)。為了盡可能地把患兒的病情記錄翔實，開鳳鳳已經(jīng)養(yǎng)成了隨手記的習(xí)慣，哪怕只是一份化驗單，她也會隨手記幾句話，分析一下原因。剛開始，有的同事還不理解開鳳鳳這么做的原因，她需要專門解釋一下。

開鳳鳳把這個病歷書寫習(xí)慣保持了到了現(xiàn)在。8月19日是中國醫(yī)師節(jié)，為了慶祝這個節(jié)日，固原市婦幼保健院將給全院病歷書寫最好的醫(yī)生頒獎，這個人就是開鳳鳳。

此外，開鳳鳳還和另外3位醫(yī)生，代表固原市婦幼保健院參加了寧夏全區(qū)新生兒復(fù)蘇技能競賽。在5月23日舉辦的決賽中，固原市婦幼保健院得了第一名。

不過，這些成績其實并沒有改變開鳳鳳身邊患兒家長認(rèn)知不足的情況，她依然需要向他們解釋孩子住院為什么要用尿不濕。

開鳳鳳畢業(yè)于湖南一所不知名的醫(yī)學(xué)院，班里40多個人約20%畢業(yè)后并沒有當(dāng)醫(yī)生。開鳳鳳從來沒有想過不當(dāng)醫(yī)生，在醫(yī)院實習(xí)時因為兒科的帶教老師對學(xué)生耐心負(fù)責(zé)，她便選了兒科，這一干就是10年。

對于開鳳鳳來說，工作中遇到的溝通困難可能第二天就忘了，因為還有更多剛剛出生的小生命需要她去救治。

開鳳鳳說，當(dāng)初聽到2017年設(shè)立中國醫(yī)師節(jié)消息的時候，特別開心。“以前一直羨慕護士有自己的節(jié)日，終于我們也有了”。而且，開鳳鳳覺得這兩年節(jié)日氛圍越來越濃了，醫(yī)院也越來越重視了。

中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮來源：中國青年報