評論員文章

依托“互聯網+”，健全異地就醫結算政策體系和異地就醫結算經辦服務機制，穩步擴大跨省異地就醫直接結算定點醫療機構覆蓋面，實現醫保高頻事項“跨省通辦”。近日，省醫療保障局印發《全省醫療保障系統優化營商環境建設工作方案》，提出推進法治醫保、誠信醫保、便民醫保、陽光醫保、共贏醫保和清廉醫保“六個醫保”建設，努力為人民群眾提供全方位、全周期、更有價值、更加可靠的醫療保障。

方案提出，將持續保持基金監管高壓態勢，依法嚴厲打擊欺詐騙保行為，完善權力清單、責任清單、執法事項清單，完善醫療保障基金社會監督員制度和醫療保障違法違規行為舉報獎勵制度。依法強化醫保基金管理使用，堅決清理和糾正各類擠占挪用違法行為。開展政務服務環境治理，加大各類政策性文件執行情況的檢查督辦力度。建立定點醫藥機構、藥品耗材生產流通企業等信用承諾制度，推動將醫療保障領域信用管理納入社會公共信用管理體系。大力推進醫保業務辦理“不見面”審批服務，推進藥品和醫用耗材陽光掛網采購。

方案提出，建設優質高效的“便民醫保”環境，嚴格執行遼寧省醫療保障經辦政務服務事項清單，堅決取消法律法規及國家政策要求之外的辦理環節和材料。全面實行綜合柜員制服務，推進市域內醫療保障經辦窗口業務通辦。建立全省統一的首問負責制、一次性告知制度等服務制度。加快推進“應上盡上、一網通辦”，高頻剛需事項全部上線“遼事通”。暢通網辦掌辦渠道，經辦事項網辦掌辦率不低于80%。暢通為老年人、殘疾人等特殊群體線下服務的渠道。

我省鼓勵商業健康保險機構提供包括醫療、疾病、康復、照護、生育等多領域的綜合性醫療保險產品和服務。鼓勵醫療保障定點社會辦醫藥機構參與集中采購。支持試點地區各類醫養機構開展醫保和護理保險服務，推動醫養健康產業發展。依托定點醫藥機構設立“一站式”醫保服務站或自助服務區，方便群眾查詢及辦理相關基本醫療保障經辦業務。