評論員文章

刷劇、打牌、長途旅游，是很多人“五一”小長假的休閑套餐。殊不知這些長時間久坐的休閑方式，可能會讓腿部形成一種極其危險的血栓——深靜脈血栓。這種危險的血栓還有可能脫落順著靜脈血管一路回流到心肺上，引發(fā)致命疾病“肺栓塞”，在心臟內(nèi)科的“猝死排行榜”上肺栓塞就排在第三位。

(相關(guān)資料圖)

為什么腿上的血栓

會“跑”到心肺

“下肢深靜脈血栓形成”也稱為“牌桌綜合征”“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。長時間久坐，下肢不動，靜脈血液回流慢，就容易產(chǎn)生血栓。血栓要么堵住血管導(dǎo)致血液瘀滯，要么順著靜脈血管一路回流到下腔靜脈、右心房、右心室，從右心室打到肺里面，由于肺內(nèi)血管越來越細(xì)，血栓最后必然會堵住肺部血管，一旦肺部血管被大面積的血栓堵住了，患者就會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸痛等緊急癥狀，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。

更為可怕的是只要患者下肢深靜脈有血栓，就會刺激更多的凝血因子在該處聚集，形成更多的血栓。可能今天做B超，血栓才一點點，過幾天就長到十幾甚至二十幾厘米。

血管里流動的血液

怎么會形成血栓

血液形成血栓是我們?nèi)梭w特別重要的一種機(jī)能。當(dāng)我們?nèi)梭w受到創(chuàng)傷，身體就會展開凝血機(jī)制，幫助傷口愈合。當(dāng)傷口修復(fù)后，身體又會啟動溶血機(jī)制，把血凝塊再溶掉，當(dāng)身體出現(xiàn)以下三種情況時，這個動態(tài)平衡就會被打破，不斷形成血凝塊：

血管壁的損傷：由于炎癥、“三高”、年齡等因素，會導(dǎo)致我們的血管壁出現(xiàn)損傷，一旦血管壁出現(xiàn)損傷，就比較容易形成血栓；

血液瘀滯：靜脈內(nèi)皮細(xì)胞養(yǎng)分來自血液，血液瘀滯回流不暢時，不能及時回到心肺進(jìn)行氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的交換，血液本身的養(yǎng)分就會逐步被消耗，同時會導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜缺氧，引發(fā)血栓；

高凝狀態(tài)：部分藥物會讓血液產(chǎn)生高凝狀態(tài)。

哪些人是血栓形成的高危人群

腫瘤患者：惡性腫瘤細(xì)胞會分泌一種物質(zhì)，導(dǎo)致血管里的血液容易凝集，如果能有效防控血栓，患者可以帶著腫瘤生存更長的時間。

口服避孕藥的人：避孕藥的機(jī)理是讓血液呈高凝狀態(tài)，不讓受精卵著床，對于高血脂的女性來說要慎重選擇口服避孕藥。

孕產(chǎn)期女性：孕婦懷孕后，整個盆腔的壓力增大，對盆腔后面的下肢髂靜脈造成一定壓力，影響血液回流。

久坐不動的人：4個小時久坐不動就會導(dǎo)致靜脈血栓的風(fēng)險增加。建議每隔40分鐘，久坐的人群就需要站起來活動幾分鐘。

肥胖人群：肥胖會導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，使血液循環(huán)減慢、瘀滯，肥胖人群形成血栓的風(fēng)險較健康人群會增加一倍。

手術(shù)患者：超過45分鐘的手術(shù)，血栓危險因素是45分鐘內(nèi)的手術(shù)的2倍。手術(shù)當(dāng)中需要使用止血藥，也會讓患者容易形成血栓。伴隨微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展以及對于術(shù)后血栓風(fēng)險排查機(jī)制的完善，目前臨床手術(shù)的血栓發(fā)生率比以前大幅下降。

老年人：老年人群運(yùn)動少，血液容易瘀滯。同時血管壁的健康狀況也在降低，這類人群預(yù)防血栓就尤為重要。

靜脈曲張患者：有靜脈曲張的患者，得血栓的概率比沒有靜脈曲張的病人高一倍。

遺傳：深靜脈血栓跟遺傳有一定關(guān)系。有血栓家族史的人，比健康人患病風(fēng)險要高3倍。患者往往是由于體內(nèi)某種特殊蛋白增減或先天基因缺陷導(dǎo)致的高凝狀態(tài)。

深靜脈血栓的癥狀有哪些？

單側(cè)下肢腫脹。這種腫脹不僅是表皮的腫脹，而是蔓延到整個肌肉層的腫脹。

患肢疼痛。患者一般會有劇烈的疼痛感，站著疼、走路疼，連坐著躺著也疼。

怎么預(yù)防血栓？

預(yù)防血栓在飲食上要堅持營養(yǎng)均衡的原則，飲食要清淡、有節(jié)制。

少吃“四高”飲食。高糖、高油、高脂、高鹽的飲食，可以說是血管的頭號天敵。它們增加了高血壓的風(fēng)險，也容易導(dǎo)致膽固醇、血脂等附著于血管壁上，造成動脈硬化，導(dǎo)致血管不暢通。

多吃新鮮的水果蔬菜。常吃山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥等新鮮蔬菜水果，有助血管健康，并保持血管壁的彈性。

除了注意飲食還可以通過運(yùn)動、飲水和穿著彈力襪來預(yù)防深靜脈血栓。

踝泵運(yùn)動：就像踩縫紉機(jī)的動作。向上勾起腳尖，讓腳尖朝向自己，維持10秒左右，之后再伸腳尖向下，保持10秒左右，循環(huán)反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)，讓小腿肌肉被動進(jìn)行收縮，促進(jìn)血液的流動。

飲水：身體在缺水的狀態(tài)時，血液容易凝固，形成血栓，養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣，每天最好補(bǔ)充1500—2000毫升的水。長途旅行過程中一定不要怕上廁所就不喝水，要適時補(bǔ)充。

彈力襪：防血栓彈力襪是有一定作用的，這是一種物理治療的措施，可以通過改善局部的壓力情況幫助靜脈血液的回流。