評(píng)論員文章

《科創(chuàng)板日報(bào)》5月22日訊（記者 金小莫）“三年前的5月31日，我開出了國內(nèi)第一張腫瘤電場治療的處方。接受治療的患者是一名膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)患者，根據(jù)原有治療數(shù)據(jù)，這類患者的生存期是非常短的，中位生存期只有14.6個(gè)月。在極絕望的情況下，該患者接受了電場治療，到現(xiàn)在病情基本穩(wěn)定。”

日前，在由中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)、北京CSCO臨床腫瘤研究基金會(huì)和再鼎醫(yī)藥聯(lián)合主辦的“第四屆CSCO-再鼎臨床腫瘤學(xué)新進(jìn)展高峰論壇”上，《科創(chuàng)板日報(bào)》記者從中山大學(xué)腫瘤防治中心神經(jīng)外科主任牟永告教授處聽到了這樣一則案例。

進(jìn)一步資料顯示，電場治療是一種利用特定電場頻率干擾細(xì)胞分裂，抑制腫瘤增長并使受電場影響的癌細(xì)胞死亡的治療手段。“腫瘤細(xì)胞在分裂末期，會(huì)形成紡錘體，此時(shí)，外加電場干預(yù)，就會(huì)阻止腫瘤細(xì)胞的有絲分裂、紡錘體形成，致使腫瘤細(xì)胞凋亡。”牟永告解釋稱。

(資料圖片僅供參考)

目前，相關(guān)療法也已獲批上市。公開資料顯示，全球首款腫瘤電場治療愛普盾已在中、美兩地獲批上市。其中于中國的獲批時(shí)間為2020年5月，適應(yīng)癥為：與替莫唑胺聯(lián)合用于治療新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者、作為單一療法用于治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者。

▌可與其他療法協(xié)同應(yīng)用

一直以來，手術(shù)、化療及放療被稱為是腫瘤治療的“三駕馬車”。其中，化療及放療的作用靶點(diǎn)均是腫瘤細(xì)胞的DNA——或者通過藥物，損壞腫瘤細(xì)胞的DNA，進(jìn)而殺死腫瘤細(xì)胞；或者利用電離輻射粒子損壞腫瘤細(xì)胞的DNA。

“電場治療可以和‘三駕馬車’一起應(yīng)用，起到協(xié)同作用。”牟永告進(jìn)一步解釋稱，在臨床一線應(yīng)用中，電場治療通常被用于手術(shù)之后，同步放化療一起使用，“讓腫瘤細(xì)胞的DNA喪失修復(fù)損傷的能力。”

牟永告則進(jìn)一步稱，他認(rèn)為，從機(jī)理上來看，電場治療在靶向治療、免疫治療的聯(lián)合應(yīng)用上還有一定的潛力，不過目前尚缺少臨床證據(jù)。

▌在其他瘤種上也有應(yīng)用潛力

值得注意的是，雖然在國內(nèi)獲批上市的時(shí)間已有三年，但電場療法卻仍不像靶向治療、免疫治療等新興治療方式那樣為人所知。

這一方面與參與企業(yè)不多相關(guān)。

據(jù)頭豹研究院數(shù)據(jù)，全球范圍內(nèi)的設(shè)備研發(fā)企業(yè)主要以色列的Novocure公司（2018年9月，再鼎醫(yī)藥獲得Novocure公司獨(dú)家授權(quán)，負(fù)責(zé)腫瘤電場治療在大中華區(qū)的開發(fā)及上市，并與Novocure公司合作進(jìn)行全球范圍其他適應(yīng)癥的開發(fā)。）、日本的CTECH LABS，以及國內(nèi)的安泰康成。

在前述會(huì)議上，中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）副理事長、南京天印山醫(yī)院院長秦叔逵教授表示，其實(shí)最早于30年前，就有瑞典教授來中國推廣電場療法，不過彼時(shí)，由于機(jī)器設(shè)備還不夠穩(wěn)定以及相關(guān)機(jī)理不清、轉(zhuǎn)化研究不強(qiáng)等原因，未能在國內(nèi)引起重視，目前這些情況已有所好轉(zhuǎn)。

另一方面則是受到了適應(yīng)癥的限制。截至目前，在國內(nèi)，僅有用于與替莫唑胺聯(lián)用治療新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤這一適應(yīng)癥獲批上市。不過，已有多項(xiàng)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，電場療法在其他瘤種的治療上也有一定效果。

比如，在胃癌方面，傳統(tǒng)治療是將奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合使用，后者的標(biāo)準(zhǔn)化療客觀緩解率為41%-45%，中位無進(jìn)展生存期為6.9個(gè)月，緩解持續(xù)時(shí)間為6.9個(gè)月，總生存期為11.6個(gè)月，一年生存率為48%。

2022年6月，再鼎醫(yī)藥與Novocure公司共同宣布2期臨床研究EF-31達(dá)到主要研究終點(diǎn)客觀緩解率，次要研究終點(diǎn)均顯示積極信號(hào)。該研究納入了26例未接受過系統(tǒng)性治療的無法切除、局部進(jìn)展或轉(zhuǎn)移性的胃食管交界部癌或胃腺癌患者，讓其接受腫瘤電場治療聯(lián)合化療的持續(xù)治療。在中位隨訪8.6個(gè)月后，患者的客觀緩解率為50%，中位無進(jìn)展生存期為7.8個(gè)月，緩解持續(xù)時(shí)間為10.3個(gè)月，中位總生存期未達(dá)到，一年生存率為72%。

再鼎醫(yī)藥的官網(wǎng)信息還顯示，企業(yè)正在就電場療法治療間皮瘤、非小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移、胰腺癌、卵巢癌、肝癌等適應(yīng)癥開展臨床研究。