“過(guò)去，人們認(rèn)為臨床科室是醫(yī)院的主力軍，包括檢驗(yàn)科在內(nèi)的醫(yī)技科室只能算作輔助科室，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)科在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的平臺(tái)科室作用越來(lái)越凸顯。”近日，廣東省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任顧兵教授在接受《醫(yī)學(xué)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)表示，之所以如此定位，是因?yàn)闄z驗(yàn)科的質(zhì)量水準(zhǔn)直接關(guān)系到所在醫(yī)院臨床專科的診治水平、病床周轉(zhuǎn)率的高低、平均住院日的長(zhǎng)短和住院費(fèi)用的增減。

“簡(jiǎn)而言之，檢驗(yàn)科牽一發(fā)而動(dòng)全身，在醫(yī)療系統(tǒng)中具有全局性和系統(tǒng)性的作用。”顧兵指出，有調(diào)查顯示，在早期篩查、疾病診斷、用藥指導(dǎo)、預(yù)后判斷、療效監(jiān)測(cè)及疾病預(yù)測(cè)預(yù)警等全周期醫(yī)療決策中，70%～80% 的數(shù)據(jù)來(lái)源于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。

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(資料圖片)

顧兵

學(xué)科定位：精準(zhǔn)快速的“偵察兵”

“如果將人類與病魔的抗?fàn)幙醋魇且粓?chǎng)戰(zhàn)役，醫(yī)院必定就是主戰(zhàn)場(chǎng)，那么檢驗(yàn)科就是戰(zhàn)場(chǎng)上的‘偵察兵’。要想成為優(yōu)秀的‘偵察兵’，一要精準(zhǔn)，二要快速。”顧兵說(shuō)。

具體而言，對(duì)于常規(guī)的生化檢驗(yàn)、免疫系統(tǒng)檢查，更強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)性。“去年，我們通過(guò)了ISO15189質(zhì)量管理體系認(rèn)可。該管理體系將前期質(zhì)量控制、檢驗(yàn)性能驗(yàn)證、專業(yè)人員操作、檢測(cè)報(bào)告解讀、院內(nèi)環(huán)境控制等環(huán)節(jié)都納入考核，有助于確保樣本結(jié)果的準(zhǔn)確性。”顧兵說(shuō)。

對(duì)于感染性疾病的病原體檢測(cè)，更強(qiáng)調(diào)時(shí)效性。前幾天，顧兵參加了一場(chǎng)多學(xué)科交流會(huì)議，重癥醫(yī)學(xué)科的同道直言，“希望檢驗(yàn)科微生物培養(yǎng)的速度越快越好，上不封頂”。

“我當(dāng)時(shí)真的覺(jué)得壓力很大，但臨床迫切的需求正是我和團(tuán)隊(duì)努力的方向。”顧兵說(shuō)。

廣東省人民醫(yī)院以心血管為優(yōu)勢(shì)學(xué)科，因此感染性心內(nèi)膜炎患者居多。該病屬于臨床重癥急癥，患者經(jīng)常一入院就需要手術(shù)。但感染性心內(nèi)膜炎的病原體檢測(cè)要經(jīng)過(guò)血培養(yǎng)、鑒定、藥敏等一系列步驟，通常一周左右才能出具診斷報(bào)告。“這么長(zhǎng)的時(shí)間，醫(yī)生等不了，患者也等不了，于是2021年我們研發(fā)了一款3小時(shí)之內(nèi)就能檢測(cè)出病原體的LDT（實(shí)驗(yàn)室研發(fā)診斷試劑），大大提高了檢測(cè)效率，實(shí)行免費(fèi)檢測(cè)以來(lái)，目前已有300多位患者從中受益。”

針對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化率較低的問(wèn)題，顧兵表示，“醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分為兩條路，基礎(chǔ)研究解決機(jī)制問(wèn)題，主要體現(xiàn)在教科書(shū)、學(xué)術(shù)文獻(xiàn)、專家共識(shí)或指南上；而應(yīng)用研究解決臨床問(wèn)題，主要體現(xiàn)在產(chǎn)品、技術(shù)和市場(chǎng)上。兩者導(dǎo)向不同，研究者需在研究設(shè)計(jì)之初就選好走哪條路，以從根源上促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化落地。”

顧兵團(tuán)隊(duì)以感染、腫瘤、心腎為主要研究方向，聚焦重大疾病標(biāo)志物的檢測(cè)產(chǎn)品研發(fā)。在長(zhǎng)期攻關(guān)下，近期，他們通過(guò)質(zhì)譜技術(shù)篩選到一項(xiàng)早期乳腺癌的標(biāo)志物。“目前全球還未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。但我們也知道，從標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)，再到驗(yàn)證，以及臨床應(yīng)用還有很長(zhǎng)的路要走，我們期待該標(biāo)志物最終用于臨床，造福患者。”

人才培養(yǎng)：沒(méi)有機(jī)會(huì)就創(chuàng)造機(jī)會(huì)

臨床微生物與感染的快速、精準(zhǔn)檢驗(yàn)是有效控制感染的基礎(chǔ)，也是診治感染性疾病的關(guān)鍵手段。為明確誘發(fā)感染的病原學(xué)基礎(chǔ)，進(jìn)而降低病原微生物的傳播率和感染性疾病的致死率，今年3月，中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)成立了臨床微生物與感染精準(zhǔn)檢驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)，顧兵當(dāng)選為首屆主任委員。

“未來(lái)是合作的時(shí)代、開(kāi)放的時(shí)代，我們必須順應(yīng)形勢(shì)，團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量，堅(jiān)持科技防控。”顧兵說(shuō)，下一步，專委會(huì)在辦好年會(huì)、學(xué)術(shù)沙龍等常規(guī)工作外，還將開(kāi)展5個(gè)合作交流項(xiàng)目，其中包括與幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)者羅賓·華倫合作，繪制幽門螺旋桿菌感染和耐藥篩查率的中國(guó)地圖，并向世界輸出中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。“爭(zhēng)取上半年跑夠100個(gè)城市，完成約5萬(wàn)人的免費(fèi)篩查，并為陽(yáng)性感染者進(jìn)行藥敏檢測(cè)，從而對(duì)幽門螺旋桿菌陽(yáng)性發(fā)展為胃癌的路徑實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)阻斷。”

特別值得一提的是，顧兵還在科室內(nèi)下設(shè)了一個(gè)學(xué)科交叉小組，以推進(jìn)學(xué)科建設(shè)與科學(xué)研究。“臨床與科研雖然不可分割，但需分工合作。所以我們給時(shí)間、給制度、給經(jīng)費(fèi)，支持一部分成員專注科研，負(fù)責(zé)與臨床醫(yī)生保持常態(tài)化聯(lián)系，并和生物學(xué)、材料學(xué)、信息學(xué)等其他學(xué)科合作對(duì)接。”顧兵透露，2022年檢驗(yàn)科一共和臨床科室進(jìn)行了102次面對(duì)面的溝通，有效增進(jìn)了學(xué)科交流和對(duì)臨床需求的了解。

在科室年輕人成長(zhǎng)上，顧兵也下足了功夫。“人才培養(yǎng)不能只停留在口頭上，更需要實(shí)實(shí)在在的舉措和支持。雖然年輕人很難站到學(xué)術(shù)舞臺(tái)上，但我們的宗旨是，沒(méi)有機(jī)會(huì)也要盡力為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)。”

除了領(lǐng)路人的提攜和幫助，年輕醫(yī)生能否成長(zhǎng)為學(xué)科人才，還離不開(kāi)個(gè)人的努力。作為博士生導(dǎo)師，顧兵在挑選學(xué)生時(shí)，更青睞有濃厚的職業(yè)熱情、有一定的科研基礎(chǔ)和有靈活的溝通能力的學(xué)生。“我們需要的是一批真正能幫臨床醫(yī)生解決問(wèn)題的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)隊(duì)伍。可以說(shuō)不在臨床摸爬滾打個(gè)三五年，不歷練出一些扎實(shí)的本領(lǐng)，根本成長(zhǎng)不起來(lái)。”顧兵希望年輕人能多一點(diǎn)恒心和耐心，早日獨(dú)當(dāng)一面。

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顧兵向科室年輕人解讀相關(guān)研究成果。

職業(yè)選擇：做正確的事，做困難的事

回顧自己的職業(yè)生涯，顧兵笑稱，“我是個(gè)愛(ài)‘折騰’的人。”

2006年，顧兵進(jìn)入南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院工作。他回憶工作的前5年，從不出去聚餐應(yīng)酬，只一心看書(shū)、做學(xué)問(wèn)、搞科研、寫論文。“說(shuō)真的還挺懷念那段純粹、專注的時(shí)光，現(xiàn)在醫(yī)教研管事務(wù)繁忙，已經(jīng)很難有這樣的機(jī)會(huì)。”

顧兵把這段經(jīng)歷形容為“苦練內(nèi)功”的蟄伏期。為此，他用了8年時(shí)間。

2015年，顧兵決定去別的地方闖一闖，他來(lái)到了徐州醫(yī)科大學(xué)。“這是一次極其艱難的人生決定，因?yàn)樵谂匀丝磥?lái)，我選擇了與‘人往高處走’相悖的方向。”顧兵說(shuō)，其實(shí)他在這里獲得了更大的施展空間。其間，顧兵承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目等多個(gè)科研項(xiàng)目，榮獲江蘇省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，個(gè)人的學(xué)術(shù)影響力不斷提升。

2021年，不安于現(xiàn)狀的顧兵毅然放棄在徐州打拼到的一切，來(lái)到廣東省人民醫(yī)院。“雖然此前做出了一些成績(jī)，但面對(duì)全新的環(huán)境，一切都是未知數(shù)。”顧兵心里也曾忐忑過(guò)，但時(shí)間證明了顧兵的實(shí)力。不到兩年，顧兵就帶領(lǐng)廣東省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科在產(chǎn)出科研成果、發(fā)表高質(zhì)量論文和創(chuàng)新臨床檢驗(yàn)手段等方面不斷創(chuàng)造佳績(jī)。

“做正確的事，做困難的事”，這是顧兵對(duì)自己愛(ài)“折騰”的注解。他說(shuō)，“不要在應(yīng)該奮斗的年紀(jì)選擇安逸。所謂安逸是看似每一天都開(kāi)心，實(shí)則會(huì)過(guò)得越來(lái)越困難。而奮斗，是看似每一天都艱難，但日積月累的提升最終會(huì)變成一塊塊基石，讓你的人生之路越走越寬。”

對(duì)顧兵而言，他將繼續(xù)在重大傳染病快速檢測(cè)新技術(shù)與耐藥菌感染防控研究領(lǐng)域不懈奮斗。“在地球上，微生物存在的歷史遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人類，可能某一天人類消亡了，微生物還存在。因此防控微生物感染是人類健康事業(yè)的一部分，我們必須堅(jiān)定不移地做下去。”（本文圖片均由受訪者提供）

名醫(yī)簡(jiǎn)介

顧兵：教授、博士生導(dǎo)師，廣東省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任。美國(guó)普渡大學(xué)及UCLA訪問(wèn)學(xué)者，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家、廣東省“珠江人才”領(lǐng)軍人才。任中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)臨床微生物與感染精準(zhǔn)檢驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)青委會(huì)副主委、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省臨床基因檢測(cè)質(zhì)控中心主任。從事重大傳染病快速檢測(cè)新技術(shù)與防控研究，主持國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、省部級(jí)課題8項(xiàng)。在業(yè)內(nèi)頂級(jí)期刊發(fā)表SCI論文100余篇；主編及副主編專著18部；獲授權(quán)專利9項(xiàng)。獲省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)8項(xiàng)。