評論員文章

“過去，人們認為臨床科室是醫院的主力軍，包括檢驗科在內的醫技科室只能算作輔助科室，但隨著醫學技術的發展，檢驗科在醫療機構中的平臺科室作用越來越凸顯。”近日，廣東省人民醫院檢驗科主任顧兵教授在接受《醫學科學報》采訪時表示，之所以如此定位，是因為檢驗科的質量水準直接關系到所在醫院臨床專科的診治水平、病床周轉率的高低、平均住院日的長短和住院費用的增減。

“簡而言之，檢驗科牽一發而動全身，在醫療系統中具有全局性和系統性的作用。”顧兵指出，有調查顯示，在早期篩查、疾病診斷、用藥指導、預后判斷、療效監測及疾病預測預警等全周期醫療決策中，70%～80% 的數據來源于檢驗醫學。

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(資料圖片)

顧兵

學科定位：精準快速的“偵察兵”

“如果將人類與病魔的抗爭看作是一場戰役，醫院必定就是主戰場，那么檢驗科就是戰場上的‘偵察兵’。要想成為優秀的‘偵察兵’，一要精準，二要快速。”顧兵說。

具體而言，對于常規的生化檢驗、免疫系統檢查，更強調精準性。“去年，我們通過了ISO15189質量管理體系認可。該管理體系將前期質量控制、檢驗性能驗證、專業人員操作、檢測報告解讀、院內環境控制等環節都納入考核，有助于確保樣本結果的準確性。”顧兵說。

對于感染性疾病的病原體檢測，更強調時效性。前幾天，顧兵參加了一場多學科交流會議，重癥醫學科的同道直言，“希望檢驗科微生物培養的速度越快越好，上不封頂”。

“我當時真的覺得壓力很大，但臨床迫切的需求正是我和團隊努力的方向。”顧兵說。

廣東省人民醫院以心血管為優勢學科，因此感染性心內膜炎患者居多。該病屬于臨床重癥急癥，患者經常一入院就需要手術。但感染性心內膜炎的病原體檢測要經過血培養、鑒定、藥敏等一系列步驟，通常一周左右才能出具診斷報告。“這么長的時間，醫生等不了，患者也等不了，于是2021年我們研發了一款3小時之內就能檢測出病原體的LDT（實驗室研發診斷試劑），大大提高了檢測效率，實行免費檢測以來，目前已有300多位患者從中受益。”

針對檢驗醫學技術轉化率較低的問題，顧兵表示，“醫學科學研究分為兩條路，基礎研究解決機制問題，主要體現在教科書、學術文獻、專家共識或指南上；而應用研究解決臨床問題，主要體現在產品、技術和市場上。兩者導向不同，研究者需在研究設計之初就選好走哪條路，以從根源上促進科研成果的轉化落地。”

顧兵團隊以感染、腫瘤、心腎為主要研究方向，聚焦重大疾病標志物的檢測產品研發。在長期攻關下，近期，他們通過質譜技術篩選到一項早期乳腺癌的標志物。“目前全球還未見相關報道。但我們也知道，從標志物發現、確認，再到驗證，以及臨床應用還有很長的路要走，我們期待該標志物最終用于臨床，造福患者。”

人才培養：沒有機會就創造機會

臨床微生物與感染的快速、精準檢驗是有效控制感染的基礎，也是診治感染性疾病的關鍵手段。為明確誘發感染的病原學基礎，進而降低病原微生物的傳播率和感染性疾病的致死率，今年3月，中國人體健康科技促進會成立了臨床微生物與感染精準檢驗專業委員會，顧兵當選為首屆主任委員。

“未來是合作的時代、開放的時代，我們必須順應形勢，團結一切可以團結的力量，堅持科技防控。”顧兵說，下一步，專委會在辦好年會、學術沙龍等常規工作外，還將開展5個合作交流項目，其中包括與幽門螺旋桿菌的發現者羅賓·華倫合作，繪制幽門螺旋桿菌感染和耐藥篩查率的中國地圖，并向世界輸出中國經驗。“爭取上半年跑夠100個城市，完成約5萬人的免費篩查，并為陽性感染者進行藥敏檢測，從而對幽門螺旋桿菌陽性發展為胃癌的路徑實現精準阻斷。”

特別值得一提的是，顧兵還在科室內下設了一個學科交叉小組，以推進學科建設與科學研究。“臨床與科研雖然不可分割，但需分工合作。所以我們給時間、給制度、給經費，支持一部分成員專注科研，負責與臨床醫生保持常態化聯系，并和生物學、材料學、信息學等其他學科合作對接。”顧兵透露，2022年檢驗科一共和臨床科室進行了102次面對面的溝通，有效增進了學科交流和對臨床需求的了解。

在科室年輕人成長上，顧兵也下足了功夫。“人才培養不能只停留在口頭上，更需要實實在在的舉措和支持。雖然年輕人很難站到學術舞臺上，但我們的宗旨是，沒有機會也要盡力為他們創造機會。”

除了領路人的提攜和幫助，年輕醫生能否成長為學科人才，還離不開個人的努力。作為博士生導師，顧兵在挑選學生時，更青睞有濃厚的職業熱情、有一定的科研基礎和有靈活的溝通能力的學生。“我們需要的是一批真正能幫臨床醫生解決問題的檢驗醫學隊伍。可以說不在臨床摸爬滾打個三五年，不歷練出一些扎實的本領，根本成長不起來。”顧兵希望年輕人能多一點恒心和耐心，早日獨當一面。

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顧兵向科室年輕人解讀相關研究成果。

職業選擇：做正確的事，做困難的事

回顧自己的職業生涯，顧兵笑稱，“我是個愛‘折騰’的人。”

2006年，顧兵進入南京醫科大學第一附屬醫院工作。他回憶工作的前5年，從不出去聚餐應酬，只一心看書、做學問、搞科研、寫論文。“說真的還挺懷念那段純粹、專注的時光，現在醫教研管事務繁忙，已經很難有這樣的機會。”

顧兵把這段經歷形容為“苦練內功”的蟄伏期。為此，他用了8年時間。

2015年，顧兵決定去別的地方闖一闖，他來到了徐州醫科大學。“這是一次極其艱難的人生決定，因為在旁人看來，我選擇了與‘人往高處走’相悖的方向。”顧兵說，其實他在這里獲得了更大的施展空間。其間，顧兵承擔國家自然科學基金面上項目等多個科研項目，榮獲江蘇省科學技術獎二等獎等多個獎項，個人的學術影響力不斷提升。

2021年，不安于現狀的顧兵毅然放棄在徐州打拼到的一切，來到廣東省人民醫院。“雖然此前做出了一些成績，但面對全新的環境，一切都是未知數。”顧兵心里也曾忐忑過，但時間證明了顧兵的實力。不到兩年，顧兵就帶領廣東省人民醫院檢驗科在產出科研成果、發表高質量論文和創新臨床檢驗手段等方面不斷創造佳績。

“做正確的事，做困難的事”，這是顧兵對自己愛“折騰”的注解。他說，“不要在應該奮斗的年紀選擇安逸。所謂安逸是看似每一天都開心，實則會過得越來越困難。而奮斗，是看似每一天都艱難，但日積月累的提升最終會變成一塊塊基石，讓你的人生之路越走越寬。”

對顧兵而言，他將繼續在重大傳染病快速檢測新技術與耐藥菌感染防控研究領域不懈奮斗。“在地球上，微生物存在的歷史遠遠超過人類，可能某一天人類消亡了，微生物還存在。因此防控微生物感染是人類健康事業的一部分，我們必須堅定不移地做下去。”（本文圖片均由受訪者提供）

名醫簡介

顧兵：教授、博士生導師，廣東省人民醫院檢驗科主任。美國普渡大學及UCLA訪問學者，國家重點研發計劃首席科學家、廣東省“珠江人才”領軍人才。任中國人體健康科技促進會臨床微生物與感染精準檢驗專業委員會主任委員、中華醫學會檢驗分會青委會副主委、中國醫學裝備協會檢驗醫學分會副會長、廣東省臨床基因檢測質控中心主任。從事重大傳染病快速檢測新技術與防控研究，主持國家重點研發計劃1項、國家自然科學基金5項、省部級課題8項。在業內頂級期刊發表SCI論文100余篇；主編及副主編專著18部；獲授權專利9項。獲省部級獎項8項。