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老人右肺被巨型肺大泡“鳩占鵲巢”
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發布時間:2020年09月27日 16:35 來源:中新網湖北
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據悉,朱大伯從青年時就開始咳嗽、咳痰,多咳白色泡沫狀痰,未予以重視與治療,癥狀反復發作,逐漸加重,5年前開始感覺胸悶氣短,走路時老是覺得費力,氣也不順。開始以為沒有什么大礙,可后來一天天加重,直到2月前,開始出現輕微活動后喘不上氣的情況,需要停下來休息。
在當地醫院治療后效果不佳,朱大伯立即到宜昌市中心人民醫院看病檢查。CT檢查發現,朱大伯右側的肺組織都被像“魚泡”一樣的結構代替,這種“魚泡樣”的結構叫肺大皰組織。右肺幾乎看不到正常肺組織,還破了個大洞,肺里的氣不斷冒出胸腔,形成了氣胸。胸心外科陳真主治醫生立即用管子排出胸腔內的氣體,雖然大量氣體已排出體外,右肺還是只能看到大量大皰樣組織,幾乎“無肺”,沒有呼吸功能,老伯幾乎不能下床活動。
胸心外科主任夏道奎副及時組織全科醫師對朱大伯的病情進行評估后,建議采用微創單孔胸腔鏡技術切除郭老伯沒有用的病肺,修補肺的漏氣點。老伯的肺功能十分差,如果不進行手術治療,右肺幾乎不可能長好,肺功也得不到改善。最終,老伯及其家屬同意了醫生的建議,決定進行手術治療。
手術過程中發現右上肺都是肺大皰組織,無正常肺組織,右下肺因肺大皰的長期擠壓,已變成一團,無呼吸功能。右上肺病肺切除后,右下肺便可以恢復到以前的功能狀態。
手術過程很順利,術后老伯的肺不再漏氣了,排氣的胸管也拔了,現已能正常下地活動。
夏道奎介紹,肺大皰(肺大泡)指發生在肺實質內直徑超過1cm大皰性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺大皰常伴有不同的肺部疾病﹐多見于慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘﹑晚期塵肺或結節病。胸腔鏡下肺大皰切除術治療自發性氣胸是一項較為成熟的微創技術,術后恢復較快,臨床治療效果滿意,可以極大的提高患者的生活質量。
(編輯:劉莉莉)
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