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原標題：科普｜得了腦腫瘤怎么辦?

(資料圖)

大腦是人體最重要的器官，掌管著人體的各項身體活動，因此當腦部出現腫瘤時，要特別引起重視，因為病情一旦惡化，后果非常嚴重。而腦腫瘤又被叫做腦癌，現在的醫學統計可知腦腫瘤的發病頻率一般是10萬人里有7到10個人左右，而且半數的腫瘤都是惡性腫瘤。目前對腦腫瘤的醫學探索還不夠，并不知道其發病機制，有多數人認為可能跟電離輻射相關，還有些認為跟現代人喜歡染發和顱腦外傷有關，目前沒有足夠的研究證據可以證實。因為大部分是惡性腫瘤，在一般平常人看來是不可醫治的，但事實真的是如此嗎？如果有，治療的方案主要有哪些呢？這篇文章將帶大家深入了解腦腫瘤。

1 什么是腦腫瘤

腦腫瘤又被叫做顱內腫瘤，是一種在腦部組織中產生的腫瘤，這樣的腫瘤主要存在于腦組織或者是腦神經中，發病原因尚且不明，而且可能在各個年齡階段都會出現，現目前的研究結果是中老年人中出現的頻率最高。根據腫瘤的來源進行分析，可知腫瘤的類型分為原發性的腦腫瘤和繼發性的腦腫瘤，原發性的腦腫瘤是腦部的組織出現異常，繼發性的腦腫瘤是因為其他系統的腫瘤轉移到了腦部。

當然，腫瘤也分為良性腫瘤，和惡性腫瘤，腦部的惡性腫瘤主要包括膠質瘤、髓母細胞瘤、腦轉移瘤等，良性腫瘤有腦膜瘤、蝶鞍區腫瘤、聽神經腫瘤、皮樣腫瘤等。

腦腫瘤可以在任何年齡階段發生，其中，20歲到50歲是高發階段，男性的發病人數高于女性。青少年和兒童常見的腦腫瘤有膠質瘤，成年人常見的腦腫瘤是腦膜瘤，還有一種內分泌系統相關的腫瘤叫做垂體腺瘤，也是目前中，腦腫瘤中男女發病率較為均等的腫瘤。

如果患者出現頭痛，惡心，想痛，到醫院檢查后發現顱內壓高，都有可能是腦腫瘤，而且腦腫瘤出現的位置會使腦功能異常嚴重的，還會出現視力減退，記憶力減退甚至癲癇的癥狀。垂體腺瘤還會引發相應的垂體變化，比如甲狀腺的功能出現異常，腎上腺功能降低，尿崩癥等。

2 腦腫瘤具體類型分析

膠質瘤跟患者的遺傳或者環境因素有關，神經纖維瘤和結核性硬化等具有遺傳病史的患者可能出現膠質瘤，環境因素上面看，電離輻射或者大量使用化學物質，也有可能誘發膠質瘤。現在有研究表明，手機的使用頻率會增加電磁輻射，所以也可能引發腦膠質瘤。腦膠質瘤的癥狀就是顱內高壓，而且無法完全醫治，就算治療好也容易復發，病情的惡化程度會不斷加快。

腦膜瘤，這是在所有腦腫瘤中發病較低的腫瘤，目前對其研究尚不夠完善，大多數專家認為跟基因突變導致的腦部病變患者如果，患有此病會導致四肢活動不夠靈活，聽力功能下降的一般來說如果發現早，是可以進行治療的。

轉移瘤，這是一種其他部位的惡性腫瘤，蔓延擴散到腦部形成的惡性腫瘤，我們可知，腫瘤是由正常細胞的分裂異常出現的，所以，腦轉移瘤可能是因為其他部位的腫瘤細胞通過血液循環到達腦部形成，腦轉移瘤的發病快，病情也十分容易惡化，主要表現為頭痛、視力障礙，嚴重會出現癲癇等癥狀。

3 腦腫瘤的檢查

腦腫瘤患者一般需要經過頭顱x線檢查，這里可知腦部是否存在占位性病變，鈣化或局部有腫塊。嚴重的可能會出現壓迫周圍的神經組織，當然也要根據腫瘤的不同類型進行顱腦CT和核磁共振檢查，這主要是確定腫瘤的位置和大小，腫瘤附近的水腫情況，如果患者是良性腫瘤，檢查情況是不會增強的，如果增強患者康復后的情況會差強人意。如果患者需要進行手術治療，還可以進行腦血管造影檢查，方便手術醫師了解腫瘤供血和腫瘤與顱內重要血管的關系?；颊呷绻霈F癲癇癥狀，還可以通過腦電圖進行輔助診斷，因為腫瘤生長的足夠大，會讓腦電圖呈慢波的情況，早期的腫瘤診斷還可以通過放射性核素影像檢查，對預判腫瘤的良惡性和顱內腦轉移瘤有一定的輔助效果。

4 腦腫瘤的治療方案

良性腫瘤的治療時間為3到6個月左右，治療后要定期進行復查，以免發生病變，而惡性腫瘤患者是需要長期的治療來延長生命的。腦腫瘤患者的治療分為手術治療和保守治療，保守治療也就是藥物治療，當然，最佳選擇是手術治療，如果患者無法進行手術治療，才會將保守治療作為最佳選擇，也就是放療、化療、免疫治療等

腫瘤免疫治療，人體內的免疫系統是可以識別腫瘤細胞的，而且還可以將腫瘤細胞清除，但是腫瘤為了在體內能夠生存和生長，會采取不同的措施逃逸免疫系統的傷害，腫瘤細胞的以上特征也被叫做免疫逃逸，為了更加方便的理解腫瘤免疫治療，我們可以將腫瘤的免疫逃逸分為七個階段，一是腫瘤抗原釋放，二是腫瘤抗原呈遞，三是腫瘤和應激效應性T細胞，四是T細胞向腫瘤組織轉移，五是腫瘤組織T細胞沁潤，六是T細胞識別腫瘤細胞，七是清除腫瘤細胞。以上環節任何情況出現異常，腫瘤細胞都會出現免疫逃逸，從而進行發展生長。

腫瘤的免疫治療就是通過重新啟動并維持腫瘤免疫循環恢復機體正常的抗腫瘤-免疫反應，來清除腫瘤細胞的一種治療方式，通過單克隆抗體類免疫檢查點抑制劑或者治療性抗體的治療手段，具有較為卓越的療效。

靶向藥物治療，靶向治療又被稱為“生物導彈”。通過治療藥物，使腦部的腫瘤細胞出現特異性的死亡，但是腫瘤周圍的細胞不會受到影響，根據腫瘤細胞在腦組織中的分子水平，靶點的不同對其進行靶向消融治療、靶向放射治療，放射性粒子植入、靶向內照射治療、高能聚焦超聲治療、血管內介入治療和局部藥物注射治療，針對腫瘤細胞的惡性表現形式對其進行抑制。其優點在于創傷較小，通過微創手術或者激光在體內深部進行治療，避免了開胸開腹造成的傷口感染等；毒性比較低微，只對病變位置進行光動力學反應，其他部位不會受到影響，所以毒副作用較低，還有就是普遍性，除了對病灶周邊的正常細胞有一點損害，其他位置都不會受到傷害，這也是其他治療手段無法完成的，適用性好，不同類型的腫瘤病灶組織都是有效的，缺點就是會因為病灶位置對放療和化療敏感度不同，治療效果差異較大。

手術治療，這是目前治療腦腫瘤最有效的方式，如果能將腦部的腫瘤全部切除，患者的預后效果好，復發較少，但是礙于腫瘤的位置不能全部切除，需要對患者進行顱內解壓治療術來緩解患者的癥狀，幫助患者提高生活質量。惡行腦腫瘤患者目前是無法完全治愈的，只能通過腫瘤的類型和惡性程度以及患者自身狀況進行評估，良性腫瘤患者手術后雖可以完全康復，但是如果不勤加護理，也會對生活造成影響。總的來說，惡性腫瘤患者如果進行手術治療，可以接近痊愈，實現長期生存，但是腫瘤程度較高的患者只能幫助其延長其生命，減少疾病痛苦。

中醫治療作為腦腫瘤在手術和放化療中的輔助治療，具有較好的治療效果，主要通過中藥，抑制腫瘤的生長，達到縮小腫瘤的目的，另外，還可以減少放化療出現的不良反應，使患者的生命得到延長，疾病的痛苦減少。就目前而言，中醫中藥的治療對腦腫瘤的毒副作用較小，是可以長期使用的。其中最為顯著的藥物是鴉膽子油乳，它的主要成分是油酸，是能夠抗腫瘤細胞的活性成分，它可以通過血腦屏障抑制腦腫瘤中拓撲異構酶活性，從而達到意志腫瘤細胞DNA的合成和生長惡性腫瘤細胞變性壞死，但是對正常細胞是完全沒有損害的。

5 腦腫瘤手術治療后的護理

腦腫瘤患者的術后護理十分重要，這關系到良性腫瘤患者是否能無限接近痊愈，惡性腫瘤患者生命延長的程度。注意患者術后的體位，保持頭部的角度，無休克時可抬高床頭150到300度，不要使頸部扭曲或胸部受壓，可以促進顱內靜脈回流，盡量讓患者不要咳嗽或者干嘔，如果患者有便秘的癥狀，一定要使用藥物，讓患者的大便保持通暢，為了防止患者出現顱內高壓水腫的癥狀，要限制患者的飲水量。

結論

以上分析我們可以得知，腦腫瘤是可以進行治療的，但是完全康復的可能性就目前的醫療手段還是無法實現的，為了幫助腦腫瘤患者延長生命，減輕疾病的痛苦，還需要選擇合適的治療方案?；颊咭矐撛谌粘Ｉ钪信囵B健康的生活方式，防止腦腫瘤的發生。

作者：上海市第七人民醫院 王躍華 李志勇