評論員文章

最近臉上長了幾顆小紅疹，本來我也沒有很在意，但是突然網上看到這個…

這不禁讓我想起前兩周的一時之失，真是一失足成千古恨吶!

這些個小紅疹突然讓我感到十分害怕，就是像一直在提醒著我：你犯了錯!你犯了錯!你犯了錯!

所以，在還檢測不到HIV的情況下，我身上的這些小紅疹到底是不是因為HIV引起來的呢?

在看了眾多的資料后，我發現由HIV引發的小紅疹可不止孤零零的一兩種類型。

HIV相關的皮膚粘膜損害，可分為感染性皮膚病、炎癥性皮膚病和腫瘤性皮膚病3大類。

一、感染性皮膚病

·水痘、帶狀皰疹，在 HIV 感染的早期較容易出現，主要侵犯皮膚和神經，出現皮膚丘皰疹，成簇單側發生，常伴明顯刺痛。

·單純皰疹皮損常常長在口鼻、外生殖器等皮膚黏膜的交界處，免疫力低下還會出現潰瘍、壞死、膿皰等癥狀。

·口腔毛狀黏膜白斑常常發生在舌頭上，也有在頰、軟腭、扁桃腺的黏膜上，剛開始是為線形白色丘疹，后隆起而呈"發狀"表面，不易刮除，男性的發病明顯多于女性。

·傳染性軟疣波及多個部位、數目多、容易形成巨大型軟疣、會出現中央壞死，喜歡發于顏面部，嚴重時可致毀容。

·尖銳濕疣開始時為淡紅色小丘疹，以后逐漸增大增多，表面凹凸不平，融合成 *** 狀、菜花狀或雞冠狀增生，分泌物浸潤為白色，污灰色或紅色。

·口腔念珠菌病的主要皮膚表現為口咽部出現假膜、紅斑、增生性損害和口角炎。

·皮膚淺部真菌感染，表現為頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬、甲真菌病等。足癬常表現為角化過度型、浸漬糜爛型。

·馬爾尼菲青霉菌是極少數能使人類致病的青霉菌之一，多數的病人有發熱、貧血、肝、脾、淋巴結腫大、體重減輕等。

·隱球菌主要由于污染的水土和糞便傳播，主要表現為丘疹、結節、斑塊、膿皰、肉芽腫及皰疹樣損害等，可以發生在身體任何部位。

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葡萄球菌感染在HIV 感染早期上述疾病的表現并不具特異性，但在進展期則有相對特異性，如皮損嚴重、多部位、易復發等。

·結核和其它分支桿菌感染，在皮膚上常表現為尋常狼瘡、轉移性結核性膿腫、淋巴結炎等。

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梅毒的皮損常為非典型性，如一期梅毒硬下疳多發，硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍;其中一半患者會發展為二期梅毒，表現為多發丘疹鱗屑性梅毒疹、斑丘疹、膿皰疹，或過度角化。

二、炎癥性皮膚病

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銀屑病患者感染HIV后，有約 2/3 患者皮損迅速惡化。HIV 感染可加重炎癥反應，尋常型易轉變為膿皰型、關節型及紅皮病型，其中關節型多見，且同一患者可同時出現幾種類型。

·脂溢性皮炎是 HIV/AIDS 患者常見的皮膚病，常發生于臉、頭皮、胸、背，嚴重者可泛發全身呈紅皮病樣。

·HIV/AIDS 患者藥疹發病率高于正常人群，常由復方新諾明等藥物引起，抗逆轉錄病毒藥物奈韋拉平也容易引起藥疹。常見的皮膚黏膜表現為多形性紅斑、麻疹樣皮疹、Stevens-Johnson 綜合征。

·HIV 相關性瘙癢性丘疹表現為散在分布的堅實紅色水腫性丘疹，以四肢為主，瘙癢劇烈。

·光敏性皮炎好發于紫外線指數較高的區域，膚色較深的人種更容易發病。抗逆轉錄病毒藥物、抗結核藥物、磺胺類、四環素類藥物會使得使光敏性皮炎加劇。

三、腫瘤性皮膚病

·卡波西肉瘤初發為斑丘疹，進而發展為丘疹，丘疹互相融合，擴大成為隆起結節，可累及多個部位[15]。

·淋巴瘤的發生與免疫抑制相關，HIV/AIDS 患者淋巴瘤患病率較正常人高。霍奇金淋巴淋、非霍奇金淋巴瘤、皮膚T細胞淋巴瘤是HIV患者常見的淋巴瘤[16]。

而在其中，HIV感染早期最最常見的小紅疹就是典型的病毒性皮疹了。

它有著幾個顯著的特點：

· 在高危行為后約2周左右出現

· 是發燒過后或者發燒期間起的小紅疹

· 在皮膚表面不突起，按一下紅色會消退

· 主要分布在四肢、前胸和頸面部，連接成片，多呈對稱

經過一番仔細比對，我發現，我根本就不是什么HIV小紅疹!

因為我的小紅疹在4周后才出現，突出皮膚，就分布在手臂上零星的兩顆，也不對稱。而且，HIV檢測結果也是陰性!

我實在是太開心了，害我白白擔心這么久，終于守得明月見云開了!

但我以后，再也不敢亂來!!!