評(píng)論員文章

最近臉上長(zhǎng)了幾顆小紅疹，本來(lái)我也沒(méi)有很在意，但是突然網(wǎng)上看到這個(gè)…

這不禁讓我想起前兩周的一時(shí)之失，真是一失足成千古恨吶!

這些個(gè)小紅疹突然讓我感到十分害怕，就是像一直在提醒著我：你犯了錯(cuò)!你犯了錯(cuò)!你犯了錯(cuò)!

所以，在還檢測(cè)不到HIV的情況下，我身上的這些小紅疹到底是不是因?yàn)镠IV引起來(lái)的呢?

在看了眾多的資料后，我發(fā)現(xiàn)由HIV引發(fā)的小紅疹可不止孤零零的一兩種類(lèi)型。

HIV相關(guān)的皮膚粘膜損害，可分為感染性皮膚病、炎癥性皮膚病和腫瘤性皮膚病3大類(lèi)。

一、感染性皮膚病

·水痘、帶狀皰疹，在 HIV 感染的早期較容易出現(xiàn)，主要侵犯皮膚和神經(jīng)，出現(xiàn)皮膚丘皰疹，成簇單側(cè)發(fā)生，常伴明顯刺痛。

·單純皰疹皮損常常長(zhǎng)在口鼻、外生殖器等皮膚黏膜的交界處，免疫力低下還會(huì)出現(xiàn)潰瘍、壞死、膿皰等癥狀。

·口腔毛狀黏膜白斑常常發(fā)生在舌頭上，也有在頰、軟腭、扁桃腺的黏膜上，剛開(kāi)始是為線(xiàn)形白色丘疹，后隆起而呈"發(fā)狀"表面，不易刮除，男性的發(fā)病明顯多于女性。

·傳染性軟疣波及多個(gè)部位、數(shù)目多、容易形成巨大型軟疣、會(huì)出現(xiàn)中央壞死，喜歡發(fā)于顏面部，嚴(yán)重時(shí)可致毀容。

·尖銳濕疣開(kāi)始時(shí)為淡紅色小丘疹，以后逐漸增大增多，表面凹凸不平，融合成 *** 狀、菜花狀或雞冠狀增生，分泌物浸潤(rùn)為白色，污灰色或紅色。

·口腔念珠菌病的主要皮膚表現(xiàn)為口咽部出現(xiàn)假膜、紅斑、增生性損害和口角炎。

·皮膚淺部真菌感染，表現(xiàn)為頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬、甲真菌病等。足癬常表現(xiàn)為角化過(guò)度型、浸漬糜爛型。

·馬爾尼菲青霉菌是極少數(shù)能使人類(lèi)致病的青霉菌之一，多數(shù)的病人有發(fā)熱、貧血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、體重減輕等。

·隱球菌主要由于污染的水土和糞便傳播，主要表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊、膿皰、肉芽腫及皰疹樣損害等，可以發(fā)生在身體任何部位。

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葡萄球菌感染在HIV 感染早期上述疾病的表現(xiàn)并不具特異性，但在進(jìn)展期則有相對(duì)特異性，如皮損嚴(yán)重、多部位、易復(fù)發(fā)等。

·結(jié)核和其它分支桿菌感染，在皮膚上常表現(xiàn)為尋常狼瘡、轉(zhuǎn)移性結(jié)核性膿腫、淋巴結(jié)炎等。

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梅毒的皮損常為非典型性，如一期梅毒硬下疳多發(fā)，硬下疳為單發(fā)、無(wú)痛無(wú)癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍;其中一半患者會(huì)發(fā)展為二期梅毒，表現(xiàn)為多發(fā)丘疹鱗屑性梅毒疹、斑丘疹、膿皰疹，或過(guò)度角化。

二、炎癥性皮膚病

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銀屑病患者感染HIV后，有約 2/3 患者皮損迅速惡化。HIV 感染可加重炎癥反應(yīng)，尋常型易轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪捫?、關(guān)節(jié)型及紅皮病型，其中關(guān)節(jié)型多見(jiàn)，且同一患者可同時(shí)出現(xiàn)幾種類(lèi)型。

·脂溢性皮炎是 HIV/AIDS 患者常見(jiàn)的皮膚病，常發(fā)生于臉、頭皮、胸、背，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身呈紅皮病樣。

·HIV/AIDS 患者藥疹發(fā)病率高于正常人群，常由復(fù)方新諾明等藥物引起，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物奈韋拉平也容易引起藥疹。常見(jiàn)的皮膚黏膜表現(xiàn)為多形性紅斑、麻疹樣皮疹、Stevens-Johnson 綜合征。

·HIV 相關(guān)性瘙癢性丘疹表現(xiàn)為散在分布的堅(jiān)實(shí)紅色水腫性丘疹，以四肢為主，瘙癢劇烈。

·光敏性皮炎好發(fā)于紫外線(xiàn)指數(shù)較高的區(qū)域，膚色較深的人種更容易發(fā)病?？鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥物、抗結(jié)核藥物、磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì)使得使光敏性皮炎加劇。

三、腫瘤性皮膚病

·卡波西肉瘤初發(fā)為斑丘疹，進(jìn)而發(fā)展為丘疹，丘疹互相融合，擴(kuò)大成為隆起結(jié)節(jié)，可累及多個(gè)部位[15]。

·淋巴瘤的發(fā)生與免疫抑制相關(guān)，HIV/AIDS 患者淋巴瘤患病率較正常人高?；羝娼鹆馨土堋⒎腔羝娼鹆馨土?、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤是HIV患者常見(jiàn)的淋巴瘤[16]。

而在其中，HIV感染早期最最常見(jiàn)的小紅疹就是典型的病毒性皮疹了。

它有著幾個(gè)顯著的特點(diǎn)：

· 在高危行為后約2周左右出現(xiàn)

· 是發(fā)燒過(guò)后或者發(fā)燒期間起的小紅疹

· 在皮膚表面不突起，按一下紅色會(huì)消退

· 主要分布在四肢、前胸和頸面部，連接成片，多呈對(duì)稱(chēng)

經(jīng)過(guò)一番仔細(xì)比對(duì)，我發(fā)現(xiàn)，我根本就不是什么HIV小紅疹!

因?yàn)槲业男〖t疹在4周后才出現(xiàn)，突出皮膚，就分布在手臂上零星的兩顆，也不對(duì)稱(chēng)。而且，HIV檢測(cè)結(jié)果也是陰性!

我實(shí)在是太開(kāi)心了，害我白白擔(dān)心這么久，終于守得明月見(jiàn)云開(kāi)了!

但我以后，再也不敢亂來(lái)!!!