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撰文 蘇澄宇

去醫院做體檢的人都知道，尿檢是其中必不可少的一個環節。現代醫學下的尿檢流程比較簡單，把尿樣放入儀器中讀取數據就可以得到結果。

其實很早以前（古希臘時代），醫生很早就意識到尿液是診斷病人的重要樣品，但那時沒有尿檢儀器，這可怎么辦？

當時，醫生想要從尿樣中得到信息，只能通過肉眼觀察，或者聞一聞，有必要的話還得去嘗一嘗……

簡單了解一下西方醫學的歷史，就知道尿有多重要。

希波克拉底(Hippocrates，公元前460-377年)是西方醫學的奠基人，也是最早的泌尿外科醫生，他注意到發燒會改變病人尿液的氣味。

赫氏紙莎草紙是在埃及發現的一個文物，上面記錄了260段古埃及醫療處方，其中就有關于泌尿系統的診斷，指出尿量過多和尿中有血都是有病的跡象。

赫氏紙莎草紙

到了公元二世紀，人們開始相信所有的身體疾病都可以從尿液中看出來。在往后到羅馬帝國時期，希臘醫生克勞迪亞斯·蓋倫（Claudius Galenus）出現了，他被認為是僅次于希波克拉底（Hippocrates）的第二個醫學權威。在他的觀點里，肝是有機體生命的源泉，而尿液可以顯示肝臟的健康狀況。

迪亞斯·蓋倫

那以前醫生是怎么系統地分析尿液的呢？

最主要還是看顏色。七世紀，一名拜占庭醫生迪奧菲斯 Theophilus 寫了一本關于泌尿檢查的書?On Urines?，直譯過來就是《論尿》。

On Urines

這是一本詳細描述尿液如何診斷的指南，之后被翻譯到歐洲各地。

但有人嫌這本書太長太啰嗦，主要是太重了不方便帶出去問診。于是300年后，一個叫艾薩克 · 朱迪厄斯（Isaac Judaeus）在此基礎上，畫了了一個便攜的尿液評估流程圖，流程圖之詳盡，以至于他聲稱該圖可以確定所有已知的疾病。

尿液檢查圖表

這個圖表上記錄了20種尿液的顏色，不同的顏色對應不同的疾病，醫生采集了尿液后便可以對著圖表確認疾病。

為了更準確觀察尿液的顏色，文藝復興時期的醫生發明了一種圓底燒瓶，其形狀接近于膀胱，用的時候把尿液裝進去，然后拿光照仔細觀察尿液。醫生認為，只有尿液在接近人體的環境下展現，才能看出尿液的真實顏色。

過去檢查尿液的方式

光看顏色還不夠，還得品嘗味道。1674年，英國醫生托馬斯 · 威利斯（Thomas Willis）第一個發現，如果一個病人尿是甜的，那大概就是得了糖尿病。

他可能有點喜歡品嘗的過程，因為他在文獻里寫道“非常甜，就好像里面加了蜂蜜或糖”。糖尿病一詞的英文diabetes mellitus里的mellitus，就是他加進去的，mellitus來源于蜂蜜的拉丁語。

這種粗糙簡陋的尿液檢查方式，自然稱不上真正意義上的科學，甚至有點算命的成分。16、17世紀，歐洲對女巫的獵殺活動進入白熱化，對女巫的判定依據就有對尿樣的檢查。

直到18世紀晚期，隨著化學和醫學成像的進步，過時的尿檢方式才慢慢被取締。但總有小部分醫生還在堅持品嘗尿液的檢查方式，而那些醫生則成為了公眾眼里的庸醫……

庸醫也不是完全沒有市場。不論在哪個時代，都有看不起病的窮人和得了疑難雜癥的病人，這些人就會放棄昂貴、科學的現代醫學，只能去找街頭小巷里的“庸醫”，用過時的方式檢查尿液。

現在，科學的尿檢已經成為常規醫療檢查項目之一，尿樣的顏色只是檢查的其中一步，后面還有對尿樣各種指標，比如酸堿度、尿比重、尿膽原、隱血、白細胞、尿蛋白等等。

至于品嘗尿液的項目，這只能在文獻里看到了。

封面來源：

參考資料：https://shimo.im/docs/RKAWVLElLGs9YGk8/

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