評論員文章

今年以來，我省全面推進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省通刷通用，積極推進(jìn)高頻剛需事項對接“遼事通”，醫(yī)保經(jīng)辦事項逐步實現(xiàn)全省“一網(wǎng)通辦”，全省各項醫(yī)療保障指標(biāo)運行良好，醫(yī)療保障能力和服務(wù)水平持續(xù)提升。截至10月底，全省基本醫(yī)療保險參保3799.4萬人，其中職工醫(yī)保1566.3萬人、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2233.1萬人。全省政策范圍內(nèi)職工醫(yī)保報銷比例達(dá)80.1%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例達(dá)67.8%。

今年我省陸續(xù)出臺實施辦法，積極推進(jìn)“建立門診共濟(jì)保障機(jī)制”“構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系”“鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”，制定《遼寧省醫(yī)療保障待遇清單(2021年版)》，推進(jìn)全省范圍內(nèi)醫(yī)療保障制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍等規(guī)范統(tǒng)一。

我省持續(xù)發(fā)力推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，通過“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟開展了27種藥品、冠脈擴(kuò)張球囊和導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購工作，平均降幅分別達(dá)63%、90%和61%。繼續(xù)完善高值管理藥品供應(yīng)信息集中發(fā)布機(jī)制，掃除國家醫(yī)保談判藥品政策落地“最后一公里”障礙，全力確保群眾可購買、能報銷。截至目前，221種國家談判藥品享受待遇310萬人次，總費用15.9億元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付9.3億元。運用醫(yī)保基金確保新冠病毒疫苗全民免費接種，全省共安排77.4億元醫(yī)保基金專項預(yù)算。

開展全省醫(yī)療保障公共服務(wù)管理能力提升工程三年行動計劃，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)質(zhì)量，15個統(tǒng)籌區(qū)已全部上線依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺的快速備案服務(wù)，其中省本級、沈陽、大連作為國家自助備案試點地區(qū)開通了“免審核材料”的自助備案，其他12個統(tǒng)籌區(qū)開通了快速備案。截至10月底，我省門診費用跨省結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2002家，定點藥店15321家，實現(xiàn)縣區(qū)全覆蓋。

在優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)同時，各級醫(yī)保部門強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)督檢查，確保醫(yī)保基金用在刀刃上。在全國率先制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場檢查清單，圓滿完成醫(yī)保基金監(jiān)管存量問題“清零行動”和舉報線索辦理“回頭看”工作。截至10月份，全省共檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)29376家，處罰并追回醫(yī)保基金共6.59億元。