評論員文章

在我國，有一個基數龐大的群體，他們默默無聞地守護著廣大人民群眾的生命健康——這個群體，名叫“基層醫生”。近年來，隨著醫改的不斷深入，我國對健全基層醫療衛生服務體系愈發重視，基層醫生逐漸走入大眾視野，也開始得到更多的關注與支持。

為還原基層醫生的真實生存狀態，12月20日，丁香園⋅丁香醫生數據研究院與健康報移動健康研究院聯合發布了《2021中國基層醫生洞察報告》（以下簡稱為報告）。據了解，這也是國內率先全面深入洞察基層醫生群體的調研報告之一，通過歷時數月調研了1000余名四線及以下城市醫院及基層醫療衛生機構的基層醫生，力求揭示出基層醫生群體最真實的一面。

報告指出，雖然接受調研的基層醫生目前普遍感到工作時間長、工作壓力較大，且相較于醫生整體更迫切渴望提高薪酬待遇，但他們同時保持著學習進步的心態，積極通過互聯網線上渠道展開專業技能學習，對工作的整體滿意度并不低，熱情不減。

可支配時間少，工作日平均工作時間超9小時

基層衛生服務體量巨大。國家衛生健康委發布的《2020年我國衛生健康事業發展統計公報》數據顯示，在2020年疫情影響下，基層醫療機構的診療人次高達44.4億，入院人數超1億人，基層醫生也在經歷著繁忙的生活。

報告顯示，基層醫生的生活可支配時間較少，每周約七成的時間都用于工作，并且職稱級別越低工作時間越長。他們在工作日的平均工作時間超過9小時。即使是在休息日，基層醫生也要平均花費近 5 個小時投入工作。

在較高強度的工作下，基層醫生對學習的熱情卻很高，學習時間占生活時間的比重達到近10%。他們會在工作日抽出近1.6小時用于學習，休息日的學習時間更是達到了2.2個小時。

在社交方面，微信是基層醫生最常使用的社交平臺，抖音則位居第二。在接受調研的基層醫生中，有超過三分之一的人都在使用抖音。有趣的是，高職稱級別的基層醫生更依賴以通信功能為主的社交平臺，而低職稱級別的基層醫生會更多地使用短視頻、社區等類型的社交平臺。

工作熱情高，理想與現實之間存在10000月薪差距

面對繁忙的工作，基層醫生仍積極投身于職業發展。報告指出，基層醫師的職業發展動力主要以增加收入、降低醫療風險為代表的基本需求，以及增長知識為代表的進階需求為主，對高層需求的追求度低于醫師整體。

接受調研的基層醫生表示，他們的工作困擾主要體現在工作量大、要求高、收入水平較低等問題上。約超過60%的醫生表示目前工作壓力大或非常大。同時今年以來，超八成的基層醫生遇到過非理性就醫行為。其中最常遇到的是患者不合理指定開藥、對治療要求期望高、強行要求檢查和要求住院。另一方面，患者插隊、要求開具證明等不合理的要求。這些非理性就醫行為也額外地增加了醫生的工作負擔。

在工作收入方面，基層醫生高收入占比更低，超過八成的基層醫生希望月收入超過10000元，然而僅有18%的醫生達到這一水平。調研數據顯示，79%的基層醫生都希望能夠增加收入，相比醫生人群整體高出31個百分點，可見基層醫生對于提高工作收入的需求更加迫切。

值得一提的是，在接受調研的基層醫生中，超過七成都對目前的工作感到滿意。由此看出，雖然基層醫生普遍壓力較大、客觀物質條件不足，但他們對工作的整體滿意度并不低，保有較高的熱情。

學習意愿強，98% 的基層醫生都曾通過線上學習

學習，是基層醫生在工作生活之外的另一個重要主旋律。近九成的基層醫生將增長知識列為目前職業發展的驅動因素之一，其中近三成的基層醫生將其視作最重要的需求。

同時，幾乎所有的基層醫師在日常學習都或多或少存在一些困擾，超過一半的基層醫師都面臨著培訓、學習機會少和時間不充裕的困擾。此外，也有超過三成的基層醫師表示目前有學習效益低、經濟負擔大的困擾。

而在專業學習的內容方面，臨床技能和考證培訓是基層醫師最主要的日常學習內容，超八成的基層醫生會日常開展專科的臨床專業技能學習，超三成的基層醫生會學習針對急救和全科的臨床專業技能。此外，近半數的基層醫生需要準備考證培訓。而開展非臨床相關的學習的基層醫生比例就比較有限。

過去，基層醫生大多只能通過傳統的線下渠道獲得專業培訓學習，現如今，線上渠道在基層醫生群體中已達到很高的滲透率。98% 接受調研的基層醫生都表示曾在線上渠道上進行醫學知識學習，丁香園、醫脈通等醫學專業網站及APP和醫考培訓類平臺是他們最常使用的平臺。另外，更有超一半的基層醫生經常使用用藥助手、藥典等輔助診療工具，對線上學習工具表達出較強的需求。

健康報移動健康研究院相關負責人表示：“關注基層醫生，也是關注基層醫療衛生服務的安全和質量，更是關注低線城市和鄉村老百姓的醫療和健康狀況。通過這份報告，希望社會和行業能有更多人去關注和了解基層醫生，幫助他們提高服務能力，為他們創造更好的學習、工作和生活環境，最終實現為基層群眾提供更優質、更公平、更安全醫療健康服務的目標。”

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