評論員文章

3月5日，驚蟄時節(jié)，萬物復(fù)蘇。國內(nèi)首個2型糖尿病逆轉(zhuǎn)診療的專業(yè)聯(lián)盟——2型糖尿病強(qiáng)化逆糖管理聯(lián)盟于廣州成立。聯(lián)盟匯集了廣東省內(nèi)分泌界頂尖醫(yī)療專家，共同致力于糖尿病逆轉(zhuǎn)的治療和管理服務(wù)規(guī)范以及有序發(fā)展，未來將聯(lián)合聯(lián)盟認(rèn)可的專業(yè)機(jī)構(gòu)（體檢中心、院外逆轉(zhuǎn)診療服務(wù)機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、醫(yī)療健康保險）等，共同探索2型糖尿病病防治創(chuàng)新服務(wù)模式，為糖尿病患者帶來更加主動性的覆蓋糖尿病全生命周期的逆糖管理，造福全社會。

會議由廣東省健康管理學(xué)會主辦，廣東省健康管理學(xué)會代謝與內(nèi)分泌專業(yè)委員會、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科承辦，藍(lán)光逆糖協(xié)辦。

特邀嘉賓共同為聯(lián)盟的成立助力

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長肖海鵬，廣東省健康管理學(xué)會副會長兼秘書長冉煒，聯(lián)盟主席、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院李延兵教授，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院嚴(yán)勵教授、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院薛耀明教授、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院陳宏教授，廣東省人民醫(yī)院鄺建教授、南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院沈潔教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳小燕教授等聯(lián)盟副主席出席現(xiàn)場，共同見證聯(lián)盟的成立。

聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)深圳醫(yī)院張帆教授

聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)深圳醫(yī)院張帆教授，美國哈佛Joslin糖尿病中心George.King教授等專家也于線上直播分會場發(fā)來他們的祝福。

T2DM逆轉(zhuǎn)管理醫(yī)療體系的三大挑戰(zhàn)：

可持續(xù)性、可及性、規(guī)范性

糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病,是一個日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。有數(shù)據(jù)顯示，全球約有4.63億糖尿病患者，全國糖尿病患病率已然接近13%。而糖尿病的危害，就在于長期高血糖暴露導(dǎo)致的晚期并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全，也給社會帶去沉重的負(fù)擔(dān)。

隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步，既往一旦患上糖尿病便不可逆轉(zhuǎn)的舊理念已經(jīng)被打破，早期的強(qiáng)化干預(yù)，可通過激活和修復(fù)休眠的胰島β細(xì)胞、減少胰島素抵抗，實現(xiàn)高血糖的逆轉(zhuǎn)，即恢復(fù)對降糖治療的反應(yīng)性，在治療用藥不變或強(qiáng)度下調(diào)后仍能維持血糖穩(wěn)態(tài)。對于早期2型糖尿病患者而言，精細(xì)化的個體生活方式強(qiáng)化干預(yù)、短期胰島素強(qiáng)化治療、代謝手術(shù)治療均有機(jī)會使其獲得不需用藥、血糖良好控制的臨床緩解，長期可望顯著減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長肖海鵬為大會致辭

與所有的慢性病一樣，糖尿病的診療管理是一個綜合復(fù)雜的系統(tǒng)，既涉及到社會化醫(yī)療體系進(jìn)行宏觀上的規(guī)劃布局，實現(xiàn)院內(nèi)及院外管理緊密結(jié)合的機(jī)制，又需要針對具體慢病患者進(jìn)行技術(shù)性、可得性和持續(xù)性的干預(yù)管理，需要患者積極配合，并實現(xiàn)可持續(xù)的跟蹤治療。

簡單來說，目前國內(nèi)在2型糖尿病逆轉(zhuǎn)管理醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，存在以下三個挑戰(zhàn)：

1.可持續(xù)性：社會醫(yī)療體系則是割裂的和碎片化的，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營糖尿病逆轉(zhuǎn)專科門診、體檢機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療之間缺乏醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。

廣東省健康管理學(xué)會副會長兼秘書長冉煒為大會致辭

2.可及性：糖尿病逆轉(zhuǎn)不同患者的管理個體化差異很大，需要內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動康復(fù)師、健康管理師及教育護(hù)士等專業(yè)人士跨學(xué)科的有效聯(lián)合，現(xiàn)有的院內(nèi)診療模式很難進(jìn)行這樣的服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)。

3.規(guī)范性：各院外逆轉(zhuǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，社會對糖尿病逆轉(zhuǎn)的重視以及糖尿病逆轉(zhuǎn)治療的規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)化、有效性和公益性之間，還存在一定差距。

因此，想要在國內(nèi)建立運行有效、通暢T2DM逆轉(zhuǎn)管理醫(yī)療服務(wù)體系，首先要做的就是整合社會各界力量，建設(shè)優(yōu)勢互補(bǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)協(xié)同體系。

大會現(xiàn)場

集“百家”之力助推糖尿病治療規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)化與專業(yè)化

聯(lián)盟出現(xiàn)，就是此背景下的產(chǎn)物。據(jù)介紹，早在去年的11月底，廣東省健康管理學(xué)會代謝與內(nèi)分泌專業(yè)委員會便向廣東省健康管理學(xué)會申請成立2型糖尿病強(qiáng)化逆糖管理聯(lián)盟，以聯(lián)合業(yè)內(nèi)專家，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范糖尿病逆轉(zhuǎn)實踐的專業(yè)路徑，更廣泛地發(fā)揮臨床學(xué)術(shù)價值，造福更多的糖尿病患者。

聯(lián)盟主席、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院李延兵介紹聯(lián)盟的相關(guān)內(nèi)容

而其成立的宗旨，也決定了在未來相當(dāng)一段時間里，聯(lián)盟的主要任務(wù)和工作方向。聯(lián)盟主席、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院李延兵在闡述聯(lián)盟成立的背景、宗旨及價值時，詳細(xì)表述了聯(lián)盟在未來一段時期內(nèi)的發(fā)展規(guī)劃，重點涉及以下幾個方面：

1. 標(biāo)準(zhǔn)制定及培訓(xùn)：制定并發(fā)布2型糖尿病強(qiáng)化逆糖管理專家共識及具體操作規(guī)范；組織糖尿病逆轉(zhuǎn)管理相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。

2. 行業(yè)監(jiān)督及指導(dǎo)：專科糖尿病逆轉(zhuǎn)醫(yī)療門診規(guī)范化管理與運營監(jiān)督指導(dǎo)，將符合醫(yī)療規(guī)范的糖尿病早篩早診早治等逆糖管理相關(guān)機(jī)構(gòu)納入聯(lián)盟體系并授牌，并對授牌單位進(jìn)行不定期監(jiān)督和抽查。

大會現(xiàn)場

3. 學(xué)術(shù)發(fā)展及科技升級：組織國際、國內(nèi)糖尿病早篩早診早逆轉(zhuǎn)的學(xué)術(shù)交流及合作；聯(lián)合聯(lián)盟會員單位開展臨床科研、慢病管理數(shù)字化技術(shù)升級。

4. 社會責(zé)任和公益項目：持續(xù)開展糖尿病早篩早診早治早逆轉(zhuǎn)的健康教育科普活動；探索廣東聯(lián)盟與商業(yè)保險、慈善機(jī)構(gòu)合作模式。

授牌儀式現(xiàn)場

同時李延兵教授也再次強(qiáng)調(diào)了2型糖尿病治療的新理念：能逆轉(zhuǎn)早逆轉(zhuǎn)，不可逆重控制，終末期延長生命。因為逆轉(zhuǎn)的黃金窗口期是有限的，因此借助聯(lián)盟的力量聯(lián)合廣大的醫(yī)療工作者將糖尿病的治療化被動為主動，以幫助更多的早期糖尿病患者實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，擺脫終身性疾病的困擾。她希望通過這樣的治療理念，能夠增強(qiáng)患者的治療信心、提高依從性、改善疾病進(jìn)程和結(jié)局，減少醫(yī)療花費。

顯然，以上工作如果能真正做實做細(xì)，將極大地改善國內(nèi)糖尿病治療領(lǐng)域的整體生態(tài)，為醫(yī)院與專家研究糖尿病相關(guān)科研項目提供更好的學(xué)術(shù)氛圍和生態(tài)環(huán)境，也必將為糖尿病患者帶去更多的福音。

南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任、內(nèi)分泌代謝病學(xué)教研室主任陳宏

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院沈潔

會上，南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任、內(nèi)分泌代謝病學(xué)教研室主任陳宏教授結(jié)合個人工作實際，分享了強(qiáng)化生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn)2型糖尿病的實踐；南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院院長沈潔教授分享了其關(guān)于短期胰島素強(qiáng)化逆轉(zhuǎn)2型糖尿病專家共識的解讀。會后的專家采訪環(huán)節(jié)，各位專家也就糖尿病逆轉(zhuǎn)治療的學(xué)術(shù)發(fā)展提出了各自的建議。

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