評論員文章

一、臨床缺乏NAFLD治療性用藥

非酒精性脂肪肝(non- alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是一種無過量飲酒史,由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積,以肝細胞脂肪變性和脂質蓄積為主要特征的臨床病理綜合征。NAFLD是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已經成為常見的慢性肝病之一,其發(fā)病率大約為14%～20%,嚴重危害人民生活健康。目前臨床上對NAFLD還缺乏特效的西藥[1]。

隨著社會經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,NAFLD發(fā)病率逐年上升,并且呈現出低齡化的趨勢。全球流行病學調查表明,成人的 NAFLD發(fā)病率為20%～33%,肥胖或2型糖尿病患者中NAFLD發(fā)病率達到80%,在15%～20%非肝硬化基礎上發(fā)生的肝癌病因中NAFLD占很大的比例。在我國,NAFLD發(fā)病率明顯上升,已成為中國第一大肝病,因此有效治療NAFLD已成為各國醫(yī)學界關注的熱點。

本研究對強肝膠囊聯合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療NAFLD的療效和機制進行分析,以期為臨床提供用藥方案。

二、強肝膠囊聯合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療NAFLD

對照組患者服用多烯磷脂酰膽堿膠囊進行治療,治療組患者服用多烯磷脂酰膽堿膠囊和強肝膠囊進行治療。多烯磷脂酰膽堿膠囊服用方法:每次456mg(2粒),每日3次;強肝膠囊:每次1.2g(3粒),每日3次。兩組患者均用藥3個月。

三、研究結果

3.1強肝膠囊聯合多烯磷脂酰膽堿膠囊可顯著改善MAFLD患者肝功能及血脂

強肝膠囊可有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽固醇及甘油三脂,且與對照組相比,兩組間數據差異具有統計學意義。

3.2強肝膠囊聯合多烯磷脂酰膽堿膠囊可顯著抑制肝臟纖維化以及降低氧化應激反應,提高治療MAFLD有效率。

強肝膠囊組可有效改善患者血清丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶水平,降低肝細胞氧化應激反應。

四、強肝膠囊對NAFLD具有良好的治療效果

中醫(yī)無“非酒精性脂肪肝”的病名,根據癥狀屬中醫(yī)“積聚”、

“脅痛”、“痞滿”、“痰濁”等范疇。痰、濕、瘀為本病病因病機的關鍵。情志失調則肝氣郁滯,氣滯則血瘀,痰瘀互結,阻滯肝絡。肝郁脾虛,痰瘀交阻乃本病之主要病機。

強肝膠囊由黃芪、丹參、當歸、白芍、郁金、黨參、黃精、澤瀉、

地黃、山藥、山楂、神曲、茵陳、秦艽、板藍根、甘草等16味中藥祛濕化瘀理論組方。方中以茵陳、板藍根二藥為君藥,具有清熱祛濕解毒之功效;以黃芪、黨參、山藥為臣藥,具有健脾益氣扶正之功效;郁金、丹參理氣化瘀,生地、黃芩清熱益陰,當歸、芍藥養(yǎng)血柔肝,山楂、神曲健脾和胃,秦艽、澤瀉利水滲濕,祛濁泄熱,共為佐藥,甘草為使藥。因此,強肝膠囊適應于“肝郁脾虛,痰瘀交阻”病機特點的非酒精性脂肪肝的治療。

強肝膠囊聯合多烯磷脂酰膽堿膠囊對NAFLD具有良好的治療效果,其作用機制與降低血脂、抑制肝臟纖維化以及降低氧化應激反應等有關。

參考文獻:

姚仲彩,李紅山.強肝膠囊聯合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療NAFLD的療效和機制研究[J].中國現代醫(yī)生,2011,49(18):5-7.

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