評論員文章

理賠服務，是大都會人壽價值體現的直接方式，更是愛與責任的詮釋；是大都會人壽對客戶的無限關懷，更是一諾千金的責任與擔當。年初，大都會人壽發布《2022年個險理賠年報》（以下簡稱：報告），報告顯示，公司全年賠付件數4.4萬余件，賠付金額達8.8億元，平均每24小時賠付241.1萬元。

理賠時效持續提升 數字賦能優化客戶體驗

報告顯示，大都會人壽2022年理賠時效為1.63天，理賠獲賠率達99.4%，在風險來臨時，為客戶及時提供堅實的財務保障，讓客戶的保險更有價值。

同時，大都會人壽通過數字化創新及優化客戶體驗，電子化理賠率達93.4%，其中79.9%的賠案無需發票原件，更及時地幫客戶解除燃眉之急。

重疾理賠居高不下 各年齡層均需重視預防

報告顯示，2022 年，大都會人壽重疾理賠金額達 6.1億元，理賠件數達 5986件，重疾客戶人均賠付23.7萬元。其中，占比達90.6%的惡性腫瘤依然是都會人群健康和生命的最大威脅。保持良好生活方式和飲食習慣，定期體檢很重要。男性需重點防范心腦血管疾病風險，女性需警惕乳腺癌、宮頸癌等“女性殺手”，關愛自身健康，做好定期篩查。

在重大疾病理賠案件中，35至44歲年齡段所占比最高，并且女性重疾發病的年輕化趨勢更加明顯。肩負家庭責任和經濟重擔的中青年都會人群，面臨著重疾特別是惡性腫瘤的高發風險。因此大都會人壽建議，并在規劃家庭保障的時候，應首要考慮身為家庭經濟支柱的中青年群體，避免因其遭遇意外或罹患重疾而影響整個家庭的生活質量。

“都會天使”醫療險提供更全面的保障

報告顯示，2022年“都會天使”醫療險理賠件數19624件，賠付1.1億元，其中特殊治療費用賠付1791萬元。

綜合2022年賠付金額超5萬元的理賠案件，“都會天使”提供了更全面的保障。目前67.4%的住院醫療費用不能獲得醫保覆蓋，而擁有大都會人壽的“住院醫療保險”，發生超過5萬元的醫療費用，平均只需要自擔4.3%。據介紹，“都會天使”使得客戶的住院醫療費用總體保障提升至95.7%。

每一個數據的背后都是大都會人壽承諾的兌現。回顧2022年，大都會人壽始終堅持“以客戶為中心”，通過數字化升級驅動保險及理賠服務持續提升，以愛與陪伴為己任，全力踐行服務客戶的承諾。每一份理賠責任的履行，都是大都會人壽相伴客戶共馭美好未來的有力證言。未來，大都會人壽將繼續為客戶提供更高效、更可靠的理賠服務體驗。

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