評論員文章

“感謝市人民醫院與市婦幼保健院醫護人員攜手合作，護佑我們母女平安……”5月29日，介休市46歲的高齡產婦梁雪梅，提起四個月前的生產經歷至今記憶猶新。

今年疫情期間，梁雪梅和丈夫由河北雄安返介，就在距隔離期滿還差兩天時預產期提前，在介休市婦幼保健院入院初檢篩查時，發現她身患重度子癇前期、妊娠期糖尿病，血壓高達180/130mmHg。病情危重且急，市婦幼保健院立即向介休市人民醫院“呼救”。

介休市人民醫院與市婦幼保健院是合作單位，在接到呼救信號同時，該院立即啟動院內危急重癥搶救應急預案，通知感染科、手術室、血庫、檢驗科等相關科室做好搶救相關準備，很快剖宮手術完成，順利分娩一女嬰，產婦病情趨于平穩。

“短時間內跨院搶救病人，這在以前是不可能完成的，正是醫療集團的成立才使得醫療資源實現整合。目前，住院診療人次同比增長30%以上，縣域內就診率達95%以上，婦女、兒童縣域內就診率達97%以上……”站在寬敞明亮的門診大廳，介休市人民醫院樊金榮介紹說。

2017年，介休市因地制宜推進公立醫院綜合改革，通過整合縣域資源成立了包括介休市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院及轄區內12個鄉鎮衛生院、5個社區衛生服務中心在內的介休市醫療集團，該集團以市、鄉、村緊密型醫共體建設為“一體”，以提升區域醫療服務能力、增強公共衛生服務為“兩翼”，扎實推動醫療衛生資源的人才下沉、技術下沉和管理下沉，使“小病不出鄉鎮，大病不出市縣”的愿景逐步實現。

介休市醫療集團將市人民醫院的婦產科、兒科整合到市婦幼保健計劃生育中心，人民醫院不再開設中醫病區，所有需要中醫住院治療的病人全部到中醫院，人民醫院只保留中醫門診。同時，將市婦幼保健計劃生育中心的內科、康復科、體檢中心等科室整合到市人民醫院，強化了人民醫院內科和康復科的技術力量……

診療能力的提高，不僅要靠內生還要善借外力。采訪中，樊金榮手機里“鄉情醫學聯盟”微信群里不時有新信息提醒，群里100多人均是在全國頂尖醫療機構的介休籍專家。

2018年以來，介休市醫療集團創新實施“病人不跑、專家跑”就醫模式，創建“鄉情醫學聯盟”，聯系介休籍在外的100余名醫學專家定期回鄉坐診，推動了縣級醫院和三甲醫院的醫療同質化。同時，介休市醫療集團緊抓“人民醫院現代管理制度改革”和“婦幼保健機構體制機制創新”兩個試點機遇，加大薪酬制度改革，推動人民醫院藥占比下降16%，醫療服務收入提升5%，實現了醫療收入結構明顯優化、醫務人員收入合理增長的“雙贏”，為醫療衛生事業健康發展注入了活力。

在宋古鄉衛生院，記者遇見了忙得一頭汗卻樂呵呵跑上跑下的衛生院院長樊啟忠。“20萬元的年薪、高質量的高壓氧艙、多樣化的康復設備……沒有理由讓我不高興。”樊啟忠帶著記者走上三樓，干凈整潔的衛生室里整齊擺放著各種康復設備，幾十位患者在醫護人員的指導下做著康復訓練。

2019年以來，介休市積極推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，精心打造宋古鄉衛生院康復科、義棠鎮衛生院骨科、張蘭鎮衛生院心內科等特色基層醫療機構，援助鄉鎮衛生院價值上千萬元的醫療設備，并選派了90余名優秀醫師到鄉鎮(社區)衛生院掛職、幫扶，基層衛生院業務量同比增長30%以上，實現了“市醫鄉用、鄉醫村用”。

與此同時，介休市醫改不忘立足于做好公共衛生服務的“基本功”，開展“慢性病網格化”管理，打造家庭醫生“六連發”簽約團隊，實行分類簽約、有償簽約和差異化簽約，打通了醫療服務城鄉一體化。經委托山西醫科大學調查結果顯示，61.8%的居民在比較醫療集團成立前后區別時，表示就診感受提升很大，97.6%的簽約居民表示明年愿意繼續簽約家庭醫生。

日前，介休市因公立醫院綜合改革成效明顯，受到國務院督查激勵。在交出讓群眾滿意、醫護滿意的優異答卷同時，介休市也將繼續在探索醫改的路上闊步前行。